Променева терапія при раку молочної залози

Комплексне лікування злоякісних патологій молочної залози включає сеанси променевої терапії або радіотерапії. Променева терапія при раку молочної залози застосовується майже на всіх стадіях захворювання та етапах лікування, тому що дозволяє досягти різних цілей – домогтися зменшення розмірів пухлини, послабити клінічні прояви, покращити самопочуття пацієнта.

У медичному центрі TomoClinic застосовують метод променевої терапії для боротьби з раком молочної залози. Точність ураження вогнища онкології, без залучення здорових тканин, досягається завдяки ретельним розрахункам дози опромінення та використанню високоточного обладнання під час терапії.

Тривала диспансеризація та постійний контроль фахівців дозволяє мінімізувати побічні ефекти після променевої терапії та прискорити нормалізацію стану пацієнта.

Що таке променева терапія при раку молочної залози?

Радіотерапія (так ще називають напрямок) – це метод лікування злоякісних пухлин, заснований на використанні іонізуючого випромінювання. При раку молочної залози вона застосовується з метою знищення пухлинних клітин, що залишилися після хірургічного втручання, зменшення ризику рецидиву, а також для контролю зростання метастазів.

Суть методу – у тому, що радіація ушкоджує ДНК клітин. Нормальні клітини мають здатність до відновлення, тоді як пухлинні — менш стійкі до впливу, що й дозволяє вибірково пригнічувати їхню життєдіяльність. В результаті зростання та поділ ракових клітин зупиняється, а імунна система організму отримує більше можливостей для остаточного знищення пошкоджених структур.

Різновиди методу променевої терапії

Залежно від спрямованості променів при лікуванні раку молочної залози використовується кілька видів радіотерапії:

• Дистанційна (зовнішня) променева терапія — найпоширеніша форма, коли джерело випромінювання розташовується поза тілом пацієнта. Опромінення спрямовується точно на зону післяопераційного рубця, молочну залозу або грудну стінку, а також регіонарні лімфатичні вузли.
• Брахітерапія (внутрішньотканинна) – метод локального опромінення, коли радіоактивні джерела вводяться безпосередньо в тканини молочної залози поблизу пухлинного вогнища. Така техніка дозволяє мінімізувати вплив на здорові органи.

Залежно від цілей розрізняють такі види:

• Самостійне опромінення, якого вдаються на термінальних стадіях онкології. Цей метод дозволяє зменшити розміри новоутворення при неоперабельності, зняти біль, стабілізувати стан пацієнта та продовжити його життя;
• Променева терапія при раку молочної залози до операції, або передопераційна терапія, дає можливість зменшити розміри пухлини і таким чином уможливити органозберігаючу операцію;
• Інтраопераційна радіотерапія – проводиться під час операції з видалення пухлини. Випромінювання спрямовується на область резекції, що дозволяє відразу знищити клітини, що залишилися;
• Післяопераційна променева терапія при раку молочної залози спрямована на руйнування злоякісних клітин, які збереглися в організмі після операції, та запобігання рецидиву, розвитку метастазів.

Сьогодні широко застосовується також протонна терапія – сучасний і більш щадний метод, який застосовується рідше через дорожнечу. Протони дозволяють максимально точно доставити дозу пухлинну тканину, не пошкоджуючи прилеглі структури.

Показання для застосування променевої терапії

Променева терапія є важливим компонентом комбінованого лікування раку молочної залози, оскільки ефективність методу доведена, а в деяких випадках (діагностика пухлини на ранній стадії, невеликі розміри новоутворення) її застосування дозволяє досягти повної ремісії.

Вона призначається у таких випадках:

• після органозберігаючих операцій (лампектомія, квадрантектомія) для запобігання рецидиву;
• після мастектомії, якщо пухлина була великою або виявлені уражені лімфатичні вузли;
• за наявності метастазів у регіонарних лімфовузлах;
• при неможливості проведення хірургічного втручання як самостійного методу для контролю зростання пухлини;
• для полегшення симптомів у пацієнтів із поширеним процесом (паліативна терапія).

Прямими показаннями до призначення променевої терапії стане також виявлення злоякісного ураження чотирьох та більше лімфатичних вузлів, відсутність пухлинного розпаду та поєднання уражених лімфовузлів у конгломерат, який живлять судини.

Як проводиться променева терапія при раку молочної залози

Перед початком лікування пацієнт проходить низку обстежень: КТ чи МРТ для уточнення анатомії, УЗД, лабораторні аналізіи. На підставі отриманих даних лікар-радіотерапевт формує план: визначає дозу випромінювання, кількість сеансів та зону впливу.

Як проходить променева терапія при раку молочної залози?

• Розмітка та планування. На шкіру наносять спеціальні мітки для точного позиціонування апарату.
• Сеанси опромінення. Пацієнт розташовується на столі установки, випромінювач спрямований на потрібну область. Процедура триває 10-20 хвилин, з яких саме опромінення займає кілька хвилин.
• Курс терапії. Зазвичай призначається від 15 до 30 сеансів, що проводяться щодня п’ять разів на тиждень.

Під час лікування пацієнт не відчуває болю, випромінювання невидиме та не викликає негайного дискомфорту. У ході сеансу пацієнт та персонал перебувають у різних приміщеннях, а комунікація здійснюється через переговорний пристрій. Для максимально точного опромінення області пацієнт знаходиться на столі певним чином.

Побічні ефекти променевої терапії при раку молочної залози

Незважаючи на ефективність, радіотерапія може супроводжуватися низкою побічних явищ:

• Шкірні реакції – почервоніння, сухість, лущення, іноді утворення пухирців у зоні опромінення (як правило, через 10 днів після початку терапії).
• Втома і слабкість часто розвиваються як результат загального впливу на організм.
• Набряк молочної залози або грудної стінки. Може зберігатися кілька місяців після закінчення лікування та проходить самостійно.
• Біль та дискомфорт в області рубця – іноді виникає обмеження рухливості плечового суглоба.

Щодо довгострокових наслідків променевої терапії при раку молочної залози, то у частини пацієнтів відзначається:

• зміна форми грудей,
• виражена болючість,
• м’язова слабкість,
• остеопороз – розм’якшення кісткової тканини ребер та ключиць внаслідок радіоактивного опромінення;
• ущільнення у тканинах,
• невралгії – больові відчуття, оніміння, поколювання,
• набряклість руки,
• рідко – ураження серця або легень при опроміненні лівої молочної залози.

Як подолати побічні ефекти променевої терапії.

Більшість побічних явищ оборотні та піддаються корекції. Важливі рекомендації включають:

• догляд за шкірою з використанням м’яких кремів та гелів без спирту та ароматизаторів;
• носіння вільної бавовняної білизни, виключення тертя у зоні опромінення;
• збалансоване харчування, багате білком, вітамінами та достатньою кількістю рідини;
• помірні фізичні навантаження (прогулянки, дихальна гімнастика), що допомагають боротися зі втомою;
• регулярні огляди лікаря для контролю за станом тканин та своєчасної корекції терапії;
• при виражених больових чи запальних реакціях – призначення спеціальних мазей, анальгетиків або фізіопроцедур за показаннями.

Променева терапія при раку молочної залози є одним із ключових методів, що забезпечують високі шанси на одужання та зниження ризику рецидиву. Незважаючи на можливі побічні ефекти, сучасні технології дозволяють мінімізувати їх прояви, а грамотний догляд та підтримка медичної команди центру TomoClinic допомагають пацієнткам краще переносити лікування та швидше відновлюватись.