Реабілітація після хіміотерапії

Кому потрібна реабілітація після хімієтерапії?

Напрям «Реабілітація після хімієтерапії» виділено як окремий міждисциплінарний захід у провідних онкологічних клініках США, країн Європи, Ізраїлю та Японії. TomoClinic — одна з небагатьох лікувальних установ в Україні, які активно впроваджують передові напрацювання в клінічну практику.

Раніше відновлення організму після хімієтерапії рекомендувалося тільки пацієнтам з групою інвалідності. Однак підвищення якості життя онкологічних хворих вимагає зовсім іншого підходу, спрямованого на попередження можливих причин для інвалідизації.

Тепер відновлювальний курс рекомендується всім, хто зіткнувся з онкологією. Авторитетні центри з реабілітації онкохворих після хімієтерапії рекомендують проходити курс відновлення пацієнтам, яким довелося зіткнутися з I–II стадією злоякісної пухлини, що потребує призначення цитостатиків.

Будь-яка злоякісна пухлина — стрес не тільки для фізичного здоров’я, але й психіки. Лікування близько у 60 % випадків не може бути щадним і показання до реабілітації після хімієтерапії є у 70 % онкохворих.

Показання до реабілітації після хімієтерапії та її цілі

Відсутність заходів з реабілітації після хімієтерапії не тільки погіршує загальне самопочуття хворого, а й може сприяти виникненню рецидивів новоутворень у майбутньому. Науково обґрунтованих причин для такого сумного прогнозу безліч.

Показаннями до реабілітації після хімієтерапії є такі стани:

• нудота і блювота;
• ознаки ураження слизових оболонок;
• ознаки астенії будь-якого походження;
• лихоманка;
• порушення голосу;
• симптоми порушень функцій нирок і печінки;
• ознаки та симптоми токсичного ураження міокарда;
• відновлення ферментативної та білкової недостатності, гемопоезу;
• порушення показників коагулограми;
• випадіння волосся, брів і повій;
• дерматологічні проблеми;
• підвищена сльозогінність;
• порушення травлення;
• поява пролежнів;
• розвиток геморою;
• непритомності;
• неврологічні порушення;
• зниження імунітету;
• депресія;
• психози тощо.

Як проходить відновлення після хімієтерапії?

На вибір методів реабілітації після хімієтерапії впливають різні фактори:

• вид і стадія злоякісної пухлини;
• кількість курсів хімієтерапії;
• вік, імунітет пацієнта;
• «агресивність» препаратів;
• наявність супутніх патологій.

У TomoClinic можуть проводитися необхідні діагностичні процедури для отримання даних про стан пацієнта. Також наші лікарі-онкологи та фахівці суміжних спеціальностей враховують результати попередніх заходів, які були зроблені для боротьби зі злоякісною пухлиною. Саме тому під час візиту в клініку ми рекомендуємо взяти з собою всі результати проведених обстежень та епікризи про лікування в інших лікувальних установах.

Після вивчення всіх даних проводиться консиліум необхідних фахівців і складається персональний план з реабілітації після хімієтерапії. Важкі прояви, які потребують відновлення організму після хімієтерапії, можуть лікуватися в стаціонарі TomoClinic. У легких випадках терапія проводиться амбулаторно.

Особливості відновлювального процесу

Відновлення після курсу хімієтерапії спрямоване на:

• усунення симптомів у післяопераційному періоді або після курсів хімієтерапії;
• лікування органної та системної недостатності;
• корекцію астенії та інших порушень з боку психоемоційного стану;
• психологічну підготовку до повторних курсів прийому цитостатиків (за необхідності);
• соціальну реабілітацію.

Тактика медикаментозної терапії та фізіотерапії визначається особливостями функціональних порушень з боку внутрішніх органів і систем, які страждають від впливу хімієпрепаратів. Курс реабілітації триває до отримання необхідного результату.

Пацієнт отримує детальні приписи, в яких зазначаються не тільки назви препаратів або фізіотерапевтичних процедур, а й кращий для ефективного результату час їх виконання. Хворому допомагають виробити оптимальний режим дня і харчування, рекомендуються методи щодо зниження частоти та інтенсивності психоемоційних переживань. За необхідності процес реабілітації після хімієтерапії може тривати кілька курсів відновлення.

Загальні рекомендації для відновлення організму після хімієтерапії

Відновлення після хімієтерапії завжди потребує компенсації дефіциту вітамінів і мікроелементів. Для отримання наявної картини в TomoClinic можуть виконуватися необхідні аналізи, що показують гіповітамінозні стани. Їх результати допомагають нашим фахівцям діяти прицільно при призначенні дієти або біологічно активних добавок, що істотно покращує результати лікування після хімієтерапії.

Пацієнтам після прийому цитостатиків рекомендується повноцінний сон, який допомагає відновленню після хімієтерапії та інших видів лікування онкологічних захворювань. Для організації місця для сну повинні застосовуватися різні ортопедичні пристосування: функціональні ліжка, подушки, матраци. Також у спальні необхідно налагодити регулярний процес провітрювання і зволоження повітря для підтримки постраждалих слизових оболонок дихальних шляхів і очей. Під час сну не має бути шуму, який створює додаткове небажане навантаження на нервову систему, та інших небажаних подразників (світла, запахів тощо). Бажано, щоб людина лягала спати до 21:00, оскільки саме в цей час і до 01:00 відбувається максимальне вироблення мелатоніну.

Ще однією важливою рекомендацією курсу реабілітації після хімієтерапії є регулярне проведення низки лабораторних аналізів та інструментальних методик обстеження:

• ЗАК, ЗАМ;
• біохімічний аналіз крові або його окремі показники;
• аналізи на гормони щитовидної залози;
• тести ліпідного профілю;
• аналіз на вітамін D;
• аналіз на ферритин;
• аналіз на глікований гемоглобін;
• аналіз на гомоцистеїн;
• УЗД органів черевної порожнини та малого тазу, щитовидної залози, молочних залоз;
• КТ органів грудної клітини.

Курс відновлення після хімієтерапії містить періодичні профілактичні консультації лікаря-терапевта, стоматолога, гінеколога або уролога/андролога. Для пацієнтів після 40 років перелік рекомендацій розширюється через фізіологічні вікові зміни.

Враховуючи те, що почастішали випадки онкологічних захворювань статевих органів у жінок і чоловіків, у TomoClinic пильна увага приділяється психологічній реабілітації таких пацієнтів. Правильний підхід до людей, які втратили репродуктивне здоров’я, повинен концентруватися на створенні душевного спокою і пошуках розв’язання проблем, пов’язаних з відсутністю можливості запліднення. Також ведеться активна робота з близьким оточенням таких хворих, оскільки участь і підтримка рідних, друзів позитивно впливає на процес одужання і стан психіки.

Рекомендації дієтолога

Загальні рекомендації щодо складання щоденного раціону під час та після прийому цитостатиків полягають у підвищеному споживанні:

• м’яса;
• риби;
• кисломолочних напоїв та м’яких сирів;
• овочів, ягід і фруктів.

Обсяг споживання легких вуглеводів рекомендується знизити шляхом обмеження цукру і продуктів, які його містять. За відсутності алергічної реакції рекомендується мед та інші продукти бджільництва.

Їжа приймається 5–6 разів на день. Страви мають бути теплими (але не більше 40 градусів) або кімнатної температури. При виборі хліба необхідно віддавати перевагу виробам з борошна грубого помолу. Страви з м’яса, овочів і круп краще готувати на пару, відварювати, запікати або тушкувати.

За можливості під час відновлення після хімієтерапії найцінніші з точки зору високого вмісту вітамінів та антиоксидантів продукти не повинні піддаватися тепловій обробці і тривалому зберіганню. До них відносять мюслі, свіжовижаті соки (в невеликому обсязі), сухофрукти, салати з овочів, домашній кефір, йогурт або сир. Вибір м’яса, круп і овочів, зелені та фруктів краще обговорити з дієтологом.

Рекомендовані для харчування після хімієтерапії продукти і страви:

• перші страви на слабоконцентрованому нежирному бульйоні;
• настій шипшини (приготувати в термосі, заливши 1 склянку ягід 2 літрами води);
• нежирні сорти м’яса;
• варені курячі яйця (одне на день);
• омлети з курячих або перепелиних яєць;
• крупи;
• запечені овочі та фрукти;
• тушковані та відварені овочі;
• фруктово-овочеві запіканки;
• м’які несолені сорти сиру;
• нежирний кефір, йогурт;
• нежирна сметана;
• кисіль з вівса або вівсяних пластівців з фруктами або ягодами.

Особливу ретельно треба мити овочі, ягоди і фрукти, які будуть вживатися сирому вигляді або після мінімальної термічної обробки, оскільки імунітет хворих після хімієтерапії ослаблений. Не можна купувати їх на стихійних ринках, особливо під час пандемії COVID-19.

Дієта після хімієтерапії передбачає виключення деяких продуктів:

• консервів;
• продуктів з високим вмістом крохмалю;
• газованих напоїв;
• спиртних напоїв;
• заморожених напівфабрикатів і страв;
• субпродуктів;
• жирних сортів м’яса та риби;
• маргарину;
• вершків або жирної сметани;
• тортів;
• пирогів;
• багатих на клітковину овочів: капусти, часнику, цибулі, перцю в сирому вигляді;
• що призводять до процесів бродіння в кишківнику продуктів і напоїв;
• житнього хліба;
• хлібобулочних або кондитерських виробів з борошна вищого гатунку;
• гороху, сої, чечевиці (якщо вони призводять до метеоризму);
• солінь;
• маринованих або копчених страв;
• консервованих соків.

Дієта під час реабілітації після хімієтерапії може коригуватися нашими фахівцями залежно від супутніх хронічних захворювань пацієнта, якими він хворів до появи злоякісної пухлини.

Результати та ефективність реабілітації

Правильно проведена реабілітація онкохворих після хімієтерапії дає максимально ефективні результати, при яких відбувається:

• нормалізація функцій травної системи;
• усунення дефіциту вітамінів, мікроелементів та біологічно активних речовин;
• відновлення функцій кісткового мозку;
• підвищення імунітету;
• відновлення пошкоджених тканин;
• стабілізація функцій нирок і печінки;
• поліпшення роботи міокарда і кровообігу в цілому;
• стабілізація функцій нервової системи;
• поліпшення психічного стану.

Лікування після хімієтерапії — відповідальний, тривалий і копіткий процес. Від нього багато в чому залежать прогнози щодо поліпшення якості життя пацієнта та ймовірності виникнення рецидивів у майбутньому.

Для деяких онкопацієнтів реабілітація після хімієтерапії — це можливість повернутися до своєї трудової діяльності. Не варто поспішати повертатися до повсякденної роботи, якщо вас все ще турбують запаморочення і нудота (навіть якщо ці симптоми виникають рідко). Робота з нашими фахівцями допоможе вам вчасно визначити час для відновлення трудової діяльності і прискорить цей процес. У TomoClinic онкологи й реабілітологи готові працювати із захворюваннями різного ступеня тяжкості.

Переваги реабілітації в TomoClinic

1. Індивідуальний підхід до кожного пацієнта.
2. Передові методи реабілітації.
3. Сучасні методики діагностики та лікування.
4. Можливість отримання прогнозів результатів реабілітації після хімієтерапії.
5. Застосування тільки перевірених препаратів, які себе добре зарекомендували.
6. Можливість отримати персональну консультацію досвідченого дієтолога.
7. Комфорт на всіх етапах діагностики та реабілітаційної терапії.
8. Анонімність (за бажанням).
9. Тактовність і попередженість з боку медичного персоналу.
10. Прийнятні ціни на реабілітацію після хімієтерапії.

Не намагайтеся займатися самолікуванням. Уважно перевіряйте фахівців, які допомагатимуть вам боротися з раком та його наслідками!

Пам’ятайте! Тільки доказова медицина може бути ефективною і безпечною!

Вартість програми відновлення

Дізнатися ціну майбутньої реабілітації можна після детального ознайомлення з вашим клінічним випадком. Запис на прийом до необхідного вам фахівця допоможуть оформити оператори контакт-центру TomoClinic.

Лікарі

Пройти реабілітацію після хімієтерапії в Києві можна за допомогою професіоналів експертного рівня. На нашому сайті ви зможете ознайомитися з рівнем консультації лікарів, які працюють у клініці, дізнатися про їхній досвід і досягнення, напрямки діяльності та захворювання, з якими вони працюють. Відгуки про реабілітацію після хімієтерапії в TomoClinic та про роботу наших онкологів, лікарів з діагностики й лікування допоможуть вам визначитися з вибором.

TomoClinic — на варті вашого здоров’я!