Лікування раку горла ґрунтується на використанні нових типів лазерних і ендоскопічних апаратів. Це дозволяє домогтися набагато ефективнішої деструкції пухлини, швидкої регенерації, зменшити ризик розвитку рубцевої деформації. Ефективність терапії та прогноз визначається стадією захворювання, на якій розпочато активне лікування.
Під терміном «рак горла» найбільш часто мається на увазі первинний рак гортані. Незважаючи на його досить низький рівень діагностування (близько 3 % від всіх онкозахворювань), в структурі злоякісних новоутворень ЛОР-органів на його частку припадає 50-60 %. По відношенню до голосових зв’язок, в гортані прийнято умовно виділяти три відділи: верхній (над зв’язками), середній (в місці їх розташування) та нижній (розташований під ними):
У структурі онкологічної захворюваності раком гортані з явною перевагою «лідирують» чоловіки. На їх частку припадає 2,8 %, в той час, як на частку жінок всього 0,16 %.
Захворювання часто розвивається на тлі гіперпластичного ларингіту з кератозом, папілом та інших фонових процесів. Найбільш значущими з них є:
Гістологічно рак горла на 98 % належить до плоскоклітинного раку, що розвивається з клітин гортанної слизової. Частота утворення метастаз спостерігається в 25-50 % випадків і відбувається переважно лімфогенним шляхом у напрямку регіонарних лімфовузлів. Цьому сприяє специфіка анатомічної будови лімфатичної системи шиї.
Основними факторами ризику є вживання тютюна та алкоголю. У курців, а також осіб, що зловживають жувальними сумішами та алкоголевмісними напоями, ризик розвитку первинних / повторних злоякісних утворень підвищений в 6-10 разів. При цьому рівень відносного ризику статистично достовірно корелює з тривалістю (стажем) куріння та його інтенсивністю (кількістю викурених сигарет). Така ж залежність спостерігається і при зловживанні алкоголем.
Клінічна симптоматика визначається локалізацією, поширеністю, характером росту, наявністю метастазів. Відповідно до цього, прояви раку горла варіюються в широких межах.
На нульовій стадії захворювання («рак на місці») будь-яка виражена специфічна симптоматика практично відсутня. Це заважає розпізнати рак горла та сприяє більш пізньому зверненню до медустанови.
На ранній стадії переважає симптоматика з боку горла — періодичне першіння, захриплість, хворобливість, зміна голосу, епізодичний / постійний сухий кашель. Ці симптоми не проходять після застосування болезаспокійливих і протикашльових засобів, на відміну від простудних захворювань. Може бути присутнім субфебрильна температура (постійно підвищена температура), відзначатися збільшення підщелепних і шийних лімфовузлів.
При подальшому зростанні пухлини в гортані (при ураженні голосових складок і залученні в процес навколишніх тканин) з’являються такі ознаки раку горла як:
При наявності раку подскладочного відділу пацієнти відзначають утруднення дихання, болі в горлі, що поширюються на всю шию. На подальших стадіях захворювання, при розпаді пухлини можуть з’являтися:
При встановленні діагнозу виділяють кілька стадій раку горла.
Рак горла I стадії. Пухлина обмежена маленькою ділянкою слизової / підслизового шару, знаходиться в межах одного відділу гортані. Функції голосового апарату та рухливість гортані не порушені.
Рак горла II стадії. Поширення процесу відбувається в слизисто-підслизовому шарі всього відділу гортані, частково виходить за його межі. Порушується рухливість голосових зв’язок.
Рак горла III стадії. Спостерігається проростання пухлини в навколишні тканини прилеглих відділів. Метастази поширюються в регіонарні лімфовузли.
Рак горла IV стадії. Пухлина охоплює більшу частину тканин гортані, метастази поширюються в вузли лімфи та в інші віддалено розташовані органи.
Постановка діагнозу відбувається на підставі даних інструментального дослідження гортані (ларингоскопія, МРТ, КТ) та результатів біопсії пухлини.
Можливості лікування раку горла постійно вдосконалюються, що обумовлено широким впровадженням в практику органозберігаючих малоінвазивних методів на основі використання нових типів лазерних і ендоскопічних апаратів.
Стратегія лікування раку горла визначається його стадією.
При виявленні захворювання на ранньому етапі, найбільш ефективним методом лікування є видалення місцево-поширеної пухлини (в різному обсязі — субтотальні та тотальні резекції гортані). Операція проводиться як традиційним хірургічним способом, так і з використанням лазера (ендоскопічна лазерна деструкція пухлини). Також може використовуватися комбінація двох методів. При цьому перевага віддається органозберігаючому хірургічному втручанню та проведенню реконструктивних операцій з використанням різних ендопротезів (зокрема, на основі нікелід титану). Це дозволяє більш ефективно відновлювати дихальну / голосову функції пацієнтів і збільшити безрецидивну п’ятирічну виживаність до 82 %.
Широке застосування в променевій терапії знайшов метод лікування в умовах гіпербаричної оксигенації (при насиченні киснем в барокамері). Він дозволяє домогтися набагато ефективнішої деструкції пухлини, швидкої регенерації, зменшити ризик розвитку рубцевої деформації і мінімізувати негативний вплив іонізуючого випромінювання на прилеглі тканини. Променева терапія дозволяє вилікувати рак горла в 75-80 % випадків у пацієнтів з I-II стадіями, і до 30-40 % пацієнтів з III стадією. При наявності регіонарних / віддалених метастазів, як компонент комбінованого лікування, може використовуватися і хіміотерапія, з метою досягнення більш сприятливих результатів.
Своєчасно проведені профілактичні заходи дозволяють уникнути появи раку гортані. До основних заходів профілактики, що дозволяють знизити ризик виникнення раку горла, відносяться:
При підозрі на малігнізацію пухлини необхідно пройти консультацію у лікаря-онколога, оскільки тільки рання діагностика раку горла дозволяє розраховувати на успішне лікування.
Ефективність терапії і прогноз на виліковність визначається стадією захворювання, на якій розпочато активне лікування. Що стосується прогнозу, то медіана п’ятирічної виживаності варіюється в широкому діапазоні:
Статистика не залишає сумнівів: чим раніше ідентифіковано захворювання та чим раніше сталося відвідування онколога, тим більше у пацієнта шансів перемогти рак горла.
Ласкаво просимо до клініки, де відбувається магія повного медичного циклу, де лікарі - професіонали.
У світі це найбільш часта форма раку серед жінок. З урахуванням вис...
Рак щитовидної залози – досить рідкісне та цілком виліковне захворю...
Ласкаво просимо в клініку де відбувається магія повного медичного циклу, де лікарі професіонали.
Tomoclinic випереджає сучасні стандарти лікування, застосовуючи провідні методики у боротьбі з онкологічними захворюваннями. Наша клініка надає повний цикл обслуговування. Можна отримати будь-яку послугу – від однієї консультації до комплексного лікування в одному місці.
У TomoClinic рішення про тактику лікування приймає консиліум фахівців – мультидисциплінарна комісія, в яку входять лікарі різних профілів. Такий підхід відповідає світовим стандартам. Учасники такої лікувальної групи узгоджують індивідуальний план лікування, який може включати опромінення пухлини, хіміотерапевтичне лікування та оперативне втручання. В результаті, кожен пацієнт отримує ефективне лікування, що вражає пухлину точно в ціль і є щадним до здорових тканин. Тим самим ми зберігаємо якість життя людини.
Ми діагностуємо пухлини будь-якого розміру, складності, форми і локалізації. Досвід наших фахівців, сучасне обладнання та співпраця з кращими патоморфологічними лабораторіями гарантує високу точність діагностики.
У TomoClinic найкраще обладнання від провідних світових виробників. Ми не визнаємо компромісів у боротьбі з раком.
Унікальна для України система Томотерапії дозволяє опромінювати пухлини складних форм і великих розмірів, а також метастази, і при цьому максимально захищає здорові органи і тканини. Така радіотерапія, знищуючи пухлину, зберігає людині високу якість життя – пацієнт може жити так само повноцінно, як і до хвороби.
У TomoClinic можна провести найбільш точну оцінку ефективності променевої терапії або хіміотерапії за допомогою МРТ-дослідження. Ми будемо раді дати об’єктивну оцінку стану пацієнта нашого центру або інших клінік під час або після проведеного лікування.
Поставте своє питання і ми відповімо на нього найближчим часом
Просто заповніть форму і ми вам зателефонуємо
