МРТ органів малого тазу (МРТ ОМТ)

МРТ органів малого тазу (МРТ ОМТ) магнітно-резонансна томографія є цінним діагностичним методом, який забезпечує точне зображення органів і структур, які перебувають у цій ділянці. Це дослідження дає змогу лікарям оцінити стан м’яких тканин, кісток, судин, а також виявити різноманітні патології на самому старті появи.

МРТ малого тазу у жінок показує таке:

• Матка і яєчники: виявлення міом, поліпів, кіст, ендометріозу, пухлин (як доброякісних, так і злоякісних).
• Маткові труби: виявлення спайок, гідросальпінксів та інших аномалій.
• Шийка матки і піхва: оцінка новоутворень, запальних процесів і аномалій розвитку. Тазові запальні захворювання: діагностика запальних захворювань органів малого таза.

МРТ малого тазу у чоловіків показує:

• Передміхурова залоза (простата): виявлення простатиту, аденоми, раку простати та інших аномалій.
• Насіннєві пухирці та сім’явивідні протоки: оцінка запалень, обструкцій та інших патологій.

В обох статей:

• Сечовий міхур: виявлення пухлин, каменів, запалень та інших патологій.
• Пряма кишка: оцінка наявності пухлин, поліпів, запальних захворювань або інших змін.
• Кістки таза: виявлення переломів, новоутворень.
• Лімфатичні вузли: збільшення вузлів, що може свідчити про запальні процеси або злоякісні зміни.
• Судини та нерви тазової ділянки: оцінка тромбів, судинних аномалій або пошкоджень нервів.

Які показання для МРТ дослідження у жінок

• Вагінальні кровотечі: особливо якщо вони виникають поза менструальним циклом.
• Травми органів: МРТ допомагає оцінити ступінь пошкоджень.
• Планування хірургічного втручання і контроль лікування.
• Аномалії розвитку органів таза: для виявлення вроджених аномалій.
• Ендометріоз: для оцінки поширення і точного визначення локалізації ендометріальних клітин.
• Інфільтрат: діагностика скупчень запальних клітин у тканинах.
• Безпліддя з нез’ясованих причин: коли інші методи дослідження, такі як УЗД, не дають ясної картини.
• Виявлення та діагностика новоутворень: для визначення розміру, локалізації та ступеня поширення пухлин.
• Незрозумілі болі в ділянці таза: якщо ультразвукове дослідження (УЗД) не змогло виявити причину болю.
• Хвороби сечовивідних органів і нижньої частини кишечника.
• Хворобливі та нерегулярні менструації: для з’ясування можливих причин таких симптомів, як ендометріоз або міоми.

Які МРТ показання для дослідження у чоловіків

МРТ малого тазу у чоловіків може бути призначено з таких причин:

• Кровотечі або різні виділення зі статевих органів невідомого походження: допомагає визначити джерело і характер виділень, а також виявити можливі захворювання або пошкодження.
• Болі в ділянці малого таза або внизу живота неясної етіології: використовуються для виявлення можливих причин, коли інші методи діагностики, такі як УЗД, не дали чітких результатів.
• Затримка сечі або утруднене сечовипускання: допомагає виявити причину, пов’язану з обструкцією або іншою патологією сечовивідних шляхів.
• Простатит, везикуліт: для оцінки стану простати і сім’яних пухирців, виявлення запалень та інших патологічних змін.
• Підозра на пухлину, кісту або онкологічне захворювання: використовується для точного визначення розміру, локалізації та характеру новоутворень, що важливо для планування лікування.
• Ектопія яєчка: для діагностики положення яєчка, коли воно знаходиться поза мошонкою, і оцінки можливих ускладнень.
• Підготовка до операції та контроль за результатами хірургічної операції: використовується для планування хірургічного втручання і подальшого моніторингу стану органів після операції.

МРТ органів малого тазу: протипоказання

До основних протипоказань для проведення МРТ малого тазу належать:

• Перший триместр вагітності: через потенційний ризик для розвитку плода в перші три місяці вагітності МРТ зазвичай не проводять.
• Психічні та психосоматичні розлади: якщо в пацієнта є стани, які не дають змоги йому перебувати без руху протягом тривалого часу, або якщо його поведінка непередбачувана і неадекватна, це може бути протипоказанням.
• Надмірна вага або велика статура: пацієнти з масою тіла понад 150 кг.
• Наявність металевих предметів у тілі: присутність металевих імплантатів, протезів, кардіостимуляторів, кохлеарних імплантатів, кліпс, осколків або дробу після поранень є протипоказанням, тому що МРТ використовує сильне магнітне поле, яке може зміщувати металеві об’єкти або порушувати роботу електронних пристроїв.
• Алергія на контрастну речовину: якщо планується проведення МРТ з контрастуванням, підвищена чутливість або алергічна реакція на контрастну речовину виключає використання цього методу.

МРТ малого тазу: підготовка

МРТ (магнітно-резонансна томографія) органів малого тазу у чоловіків зазвичай не вимагає специфічного коригування часу проведення дослідження, на відміну від жінок, у яких менструальний цикл може впливати на діагностичні результати.
Підготовка до МРТ малого тазу вимагає дотримання кількох рекомендацій для отримання найбільш якісних зображень і точних результатів:

• Дієта за два дні до процедури: Рекомендується дотримуватися полегшеного раціону, який виключає продукти, що можуть викликати підвищене газоутворення (наприклад, бобові, капуста, чорний хліб). Слід також уникати газованих напоїв, які можуть призвести до здуття живота.
• Прийом спазмолітиків: Напередодні процедури перед сном лікар може призначити прийом спазмолітика (наприклад, «Но-шпа» або «Дротаверин») для запобігання скорочень кишечнику і поліпшення якості знімків.
• Обмеження в прийомі їжі: За шість годин до проведення МРТ необхідно утриматися від прийому їжі, щоб мінімізувати рух кишківника і зменшити газоутворення.
• Наповненість сечового міхура: У деяких випадках лікарі можуть порекомендувати прийти на дослідження з повним сечовим міхуром, оскільки це може поліпшити візуалізацію органів малого тазу. В інших випадках, навпаки, рекомендується спорожнити сечовий міхур перед дослідженням. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, що стосуються наповненості сечового міхура у вашому конкретному випадку.
• Підготовка кишечника: Для отримання якісних знімків прямої кишки важливо попередньо спорожнити кишечник. Це може потребувати застосування проносного засобу або клізми, залежно від рекомендацій лікаря.
• Час проведення МРТ у жінок: Для діагностики гінекологічних патологій у жінок рекомендується проводити дослідження з п’ятого по дванадцятий день менструального циклу, щоб мінімізувати вплив гормональних змін на результати обстеження.

Як проходить МРТ діагностика

Процедура магнітно-резонансної томографії малого тазу в медклініці TomoClinic проходить таким чином:

• Прибуття і консультація: Пацієнт приходить у центр за попереднім записом. Черги виключені завдяки розподілу часу. За необхідності проводиться безкоштовна консультація з лікарем, який пояснює особливості процедури і перевіряє наявність протипоказань.
• Підготовка до процедури: Пацієнту необхідно зняти всі металеві предмети і ювелірні прикраси, оскільки метал може перешкодити якісному проведенню.
• Магнітно-резонансна томографія. Пацієнт лягає на висувну поверхню томографа. Йому пояснюють, що необхідно залишатися нерухомим протягом усього дослідження. Для поліпшення якості зображень використовують спеціалізовані радіочастотні котушки, які посилюють передачу сигналу від досліджуваної ділянки.
• Процес сканування:Пацієнт, що лежить, разом із висувною поверхнею розташовується в томографі. Спеціаліст, який перебуває в сусідній кімнаті, керує апаратом і стежить за процесом через комп’ютер.
• Звуки томографа: Під час сканування пацієнт чує характерні звуки працюючого приладу (клацання і стуки). Для підвищення комфорту, особливо вразливим пацієнтам, надаються навушники.
• Зв’язок із лабоантом: Протягом усього часу дослідження зберігається аудіозв’язок між пацієнтом і лаборантом, що дає змогу пацієнту спілкуватися з медичним персоналом за необхідності.
• Тривалість процедури: Стандартне МРТ малого таза зазвичай займає не більше 40 хвилин, з контрастуванням час буде збільшено.
  Інформація для пацієнтів з клаустрофобією. У TomoClinic магнітно-резонансну томографію проводять на сучасному апараті TOSHIBA, що знижує ризику страху і паніки у пацієнта, також за потреби може бути застосовано седативний препарат.

Вкрай важливо не рухатися протягом усієї діагностики для точного результату зображень!

МРТ тазу з контрастом

МРТ малого тазу з контрастом допомагає точніше оцінити стан органів і тканин. Проходить ця процедура по таких етапах:

• Початкове обстеження: Спочатку проводиться стандартне МРТ без контрастної речовини для отримання базових зображень.
• Введення контрасту: Потім вводиться контрастна речовина. Це робиться швидким введенням через заздалегідь встановлений у вену катетер.
• Додаткове сканування: Після введення контрасту виконується додаткове сканування, щоб зафіксувати, як контрастна речовина розподіляється в тканинах.
• Аналіз накопичення контрасту: Обробка зображень дає змогу аналізувати, як контрастна речовина накопичується і виводиться. Це допомагає визначити, чи є утворення доброякісним або злоякісним.
• Тривалість обстеження: Процедура з контрастом зазвичай займає на 15 -30 хвилин більше, ніж звичайне МРТ.
• Результати та звіт: Обробка даних займає кілька годин або діб в залежності від складності. Пацієнт отримує готові результати, диск із зображеннями.
• Переваги МРТ з контрастом: Забезпечує більш чітке зображення пухлин і допомагає краще визначити їхні межі та ступінь поширення. Ефективний для діагностики різних новоутворень і може виявити їхній характер. Забезпечує більш повне розуміння стану порівняно з ультразвуковим дослідженням.

Література:

Sala E., Rockall A. G., Freeman S. J., Gynecologic and Obstetric Imaging: MRI of the Pelvis. Springer, 2017.

Хмельницький О. К., Магнітно-резонансна томографія органів малого таза. Медицина, 2019. Джерело: https://www.google.com.ua/books/

Low R. N., MRI of the Pelvis: Clinical Applications. Elsevier, 2020.