Гастроскопія в Києві

Види гастроскопії: принцип виконання і можливості

Під час виконання ЕГДС лікар вводить гастроскоп у стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку через рот пацієнта. Цей ендоскопічний прилад являє собою цифрову оптичну систему, яка виводить зображення внутрішніх стінок органів на монітор при багаторазовому збільшенні.

Висока дозвільна здатність цієї відеосистеми допомагає лікарям виявляти мінімальні зміни в стані слизової оболонки і навіть початкові стадії пухлинних процесів. При необхідності під час гастроскопії шлунка можуть проводити забір тканини для лабораторної діагностики.

Залежно від показань можуть призначатися такі види гастроскопії:

• забір тканин для виявлення бактерії Helicobacter pylori ― виконується під час гастроскопії. Бактерії цього виду провокують запальні, атрофічні або виразково-ерозивні процеси, що призводять до розвитку гастритів, дуоденітів, виразкової хвороби;
• з біопсією ― під час гастроскопії береться зразок тканин з підозрілого осередку для подальшого виконання гістологічного аналізу, який допомагає встановити різновид і злоякісність пухлини;
• з хромоскопією ― під час ЕГДС проводиться огляд у вузькоспектральному режимі або на слизову розпорошуються спеціальні барвники, які дозволяють виявляти певні патології, оцінювати їх протяжність і структуру.

Ці додаткові методики істотно розширюють діагностичні можливості гастроскопії в Києві та роблять її найінформативнішою процедурою, яка не має аналогів. Вони можуть комбінуватися залежно від клінічного випадку і виконуватися в рамках однієї процедури.

У деяких випадках під час гастродуоденоскопії можуть виконуватися лікувальні маніпуляції, такі як зупинка кровотечі, видалення сторонніх тіл та ін.

Не слід відмовлятися від проведення езофагогастродуоденоскопії через побоювання неприємних відчуттів. Зараз для комфортного виконання процедури застосовуються безпечні та ефективні методи знеболювання і дослідження проводиться, поки людина знаходиться в стані легкого сну.

Гастроскопія шлунка може рекомендуватися з профілактичною або діагностичною метою. При необхідності цей метод діагностики застосовується для оцінки ефективності проведеного лікування. Показання до гастроскопії і обсяг додаткових методик, які розширюють її діагностичні можливості, визначає лікар залежно від особливостей клінічного випадку.

Показання до гастроскопії

Показаннями до гастроскопії можуть бути:

• біль і дискомфорт у верхній частині живота;
• ознаки онкології: болі, погіршення апетиту, перекручення смакових відчуттів, швидка і безпричинна втрата ваги у пацієнтів старше 45 років;
• дисфагія або одинофагія;
• відчуття переповненості шлунка навіть при прийомі звичайної порції їжі;
• труднощі при ковтанні їжі (стравохідний рефлюкс) рецидивуючого характеру, незважаючи на відповідну терапію;
• печія, відрижка;
• блювота, нудота невідомої етіології;
• часті порушення стулу;
• ознаки кровотечі: блювота кольору кавової гущі;
• неприємний присмак у роті, наліт на язиці;
• інші захворювання, на вибір лікування яких може впливати наявність патології шлунково-кишкового тракту: виразка або шлунково-кишковий коліт (при плануванні трансплантації органу), тривала терапія антикоагулянтами, нестероїдними протизапальними препаратами (НСПЗП) та ін.;
• поліпозний синдром генетичного характеру;
• неопластичні ушкодження;
• виразка шлунка або стравоходу;
• активна ЖК-кровотеча або така, яка була недавно;
• чужорідне тіло в стравоході, шлунку або дванадцятипалій кишці, а також його видалення;
• зниження гемоглобіну;
• підозра на хронічну втрату крові або при дефіциті заліза (анемії);
• негативний результат колоноскопії;
• забір зразка тканини або рідини;
• визначення стравохідних варіксів у пацієнтів з портальною гіпертензією;
• оцінка ушкоджень тканини в разі перорального прийому їдких речовин (наприклад, побутової хімії та ін.);
• лікування кровоточивих ушкоджень (виразок, пухлин, судинних ушкоджень та ін.) методом електрокоагуляції, лазерної фотокоагуляції, АПК, термозондом, ін’єкційної терапії та ін.;
• лікування, кліпування або склеротерапія варіксів;
• видалення доброякісних пухлин або раку на ранній стадії;
• установка зонда для годування або дренування;
• лікування ахалазії методом балонної дилатації або введенням ботулотоксину;
• необхідність онкоскринінгу або профілактичних обстежень в групах ризику, контроль загоєння шлункових виразок;
• оцінка ефективності лікування.

З обережністю процедура призначається в якості контролю пацієнтів у передраковому стані (наприклад, зі стравоходом Барретта), стенокардії, деяких інфекційних захворювань, шлунково-кишкових кровотеч, збільшенні щитовидної залози і вагітності.

Протипоказання до гастроскопії

Гастроскопія, протипоказання до якої виявляються на етапі обстеження пацієнта перед процедурою, ніколи не проводиться у випадках:

• відсутності згоди пацієнта на проведення процедури (виняток ― ургентна ситуація);
• стану агонії.

Відносні протипоказання до проведення ЕГДС:

• підозра на перфорацію (прорив);
• з технічних причин (наприклад, якщо просвіт органу вужче за діаметр ендоскопа, що може бути при непрохідності їжі під час ковтання. У цьому випадку ЕГДС проводять після рентгеноскопії водним контрастом для визначення причин непрохідності);
• аневризма аорти великих розмірів;
• гострий інфаркт міокарда;
• гострі інфекційні захворювання (наприклад, ротової порожнини);
• важке системне захворювання.

В Клініці TomoClinic абсолютні та відносні протипоказання до гастроскопії оцінюються досвідченими фахівцями в кожному клінічному випадку.

Підготовка до гастроскопії

Гастроскопія призначається після проведення консультації лікаря. Після огляду пацієнта фахівець задає питання для збору анамнезу і виявлення протипоказань, з’ясовує наявність алергічних реакцій до різних препаратів.

Для вибору безпечного і ефективного способу знеболювання процедури проводиться консультація лікаря-анестезіолога. У TomoClinic гастроскопія знеболюється методикою седації. Під час процедури пацієнт знаходиться в стані медикаментозного сну і не відчуває жодних дискомфортних відчуттів. Цей метод знеболення допомагає лікареві-ендоскопісту проводити більш детальне обстеження. Лікарські засоби для седації добираються індивідуально. При необхідності для підготовки до гастроскопії напередодні дослідження прописується прийом седативного препарату.

Для виключення протипоказань перед ЕГДС призначається проведення додаткових досліджень. Якщо пацієнт постійно приймає якісь препарати (у тому числі й засоби народної медицини), то лікар може порекомендувати відкласти їх прийом до проведення езофагогастродуоденоскопії або порадить прийняти ліки за 4 години до виконання процедури. При необхідності рекомендується виключення жирних та гострих страв з меню або дотримання спеціальної дієти для запобігання підвищеного газоутворення.

Загальні рекомендації з підготовки до гастроскопії полягають у дотриманні наступних правил:

1. Процедура проводиться натщесерце. Останній прийом їжі повинен відбутися за 6-8 годин до ЕГДС. Останній прийом рідини ― за 4-6 годин до процедури. При необхідності лікар дає індивідуальні рекомендації.
2. За 3 години до дослідження не слід палити і використовувати жуйку.
3. Перед дослідженням необхідно сходити в туалет для спорожнення сечового міхура.

У день проведення ЕГДС слід узяти з собою результати попередніх діагностичних досліджень, які можуть знадобитися для оцінки динаміки захворювання або складання експертної думки фахівця.

Правильна підготовка до гастроскопії гарантує точність результатів і запобігає розвитку ускладнень.

Як проходить гастроскопія?

Процедура гастроскопії проводиться в спеціально обладнаному кабінеті:

• Хворий лягає на стіл і занурюється в медикаментозний сон, який забезпечує його емоційний і фізіологічний комфорт. За його станом постійно спостерігає лікар-анестезіолог.
• Лікар-ендоскопіст вводить гастроскоп і проводить огляд стінок стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. При необхідності виконуються додаткові дослідження: біопсія, розпорошення спеціальних барвників для виявлення патологічних вогнищ, забір зразків для лабораторних аналізів.
• Після проведення дослідження лікар акуратно виймає гастроскоп.
• Анестезіолог забезпечує пробудження пацієнта. Після стабілізації самопочуття він може відправлятися додому.

Тривалість процедури гастроскопії становить не більше 30 хвилин.

Обладнання

У TomoClinic гастроскопія виконується за допомогою відеоендоскопічної системи експертного класу Olympus EVIS EXERA III CV-190. Гастроскоп має режим вузькоспектрального зображення NBI. Отримана HDTV якість зображення забезпечує максимальну точність діагностики. Система дозволяє виводити зображення на екран монітора для детального вивчення всіх порушень і контролю при виконанні маніпуляцій по забору тканин, видалення поліпів або зупинці кровотечі.

Для обробки гастроскопу застосовується максимально безпечна і ефективна методика знезараження в мийно-дезінфікуючому апараті Olympus OER-AW. Цей спосіб гарантує стерильність ендоскопічної системи та інфекційну безпеку пацієнта. У результаті гастроскопія в Києві буде не тільки максимально інформативною, а й цілком безпечною.

Побічні ефекти гастроскопії

У більшості випадків усі пацієнти добре переносять гастроскопію та відновлюються у той же день. Після завершення ЕГДС хворому рекомендується полежати до повної стабілізації самопочуття.

У перші години після дослідження може відчуватися незначний дискомфорт у горлі, який іноді супроводжується поколюванням, першінням або охриплістю голосу. Зазвичай всі ці симптоми самоусуваються протягом декількох годин, іноді вони зберігаються протягом 1-2 днів. Для їх пом’якшення рекомендується полоскати горло протизапальними розчинами, наприклад, теплим розчином соди з 2 краплями йоду.

Після процедури седації деякі люди відчувають сонливість і млявість. У зв’язку з цим буде краще, якщо додому хворого буде супроводжувати хтось із близьких. У день дослідження слід не сідати за кермо автомобіля і намагатися уникати зайвої активності.

Введення зонду через рот може надавати незначну подразнюючу дію на слизову ротоглотки. Саме тому протягом години після ЕГДС не рекомендується курити. Приймати їжу можна через 1-2 години. Вона повинна бути щадна і не чинити грубого термічного, механічного та хімічного впливу на слизову. Особливо актуальні ці рекомендації при проведенні під час гастроскопії біопсії або інших хірургічних маніпуляцій.

При правильній підготовці наслідки гастроскопії зазвичай не наступають. Звернутися до лікаря необхідно при появі таких симптомів:

• підвищенні температури тіла;
• болю в шлунку;
• утрудненому диханні;
• кашлю;
• блювоті або мокротинні з кров’ю.

У літніх людей і хворих з хронічними патологіями серцево-судинної системи в перші дні після процедури може зростати ризик появи аритмії, гіпотензії, настання інфаркту міокарда та інсультів. Ці ймовірні побічні ефекти гастроскопії можуть нівелюватися рекомендаціями лікаря з прийому певних препаратів.

Результати і ефект гастроскопії

Розшифровка результатів гастроскопії в TomoClinic виконується досвідченими лікарями-ендоскопістами, які складають висновок згідно з міжнародними стандартами. У висновку вказують результати візуального огляду та додаткові методики, які проводились під час процедури: аналізи біопсії, шлункового соку та ін.

Гастроскопія дозволяє виявляти такі патології:

• дівертікули стравоходу;
• езофагіт;
• гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ);
• структурні зміни стінок стравоходу;
• гастрити;
• гастродуоденіти;
• виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки;
• ерозійні зміни в шлунку;
• осередки кровотеч;
• доброякісні та злоякісні пухлини.

Залежно від результатів гастроскопії пацієнту надають рекомендації про подальше лікування. У TomoClinic пацієнт може отримати додаткові консультації онколога, гастроентеролога та інших профільних фахівців. При необхідності обстеження може доповнюватися проведенням усіх видів УЗД, КТ, лабораторних аналізів і інших методик діагностики.

Переваги гастроскопії в нашій клініці

Для проведення гастроскопії рекомендуємо звернутися в TomoClinic, тому що ми пропонуємо своїм пацієнтам:

1. Високу інформативність і точність результатів дослідження.
2. Можливості проведення біопсії для точного визначення характеру пухлини, хромоскопії, аналізів на Helicobacter pylori.
3. Високу кваліфікацію лікарів-ендоскопістів.
4. Комфортність процедури в стані медикаментозного сну.
5. Передові методики знезараження гастроскопа.
6. Можливість проведення лікувальних ендоскопічних маніпуляцій під час процедури.

Зробити гастроскопію і отримати експертну думку від фахівців-ендоскопістів TomoClinic можна за попереднім записом. Процедура проводиться в призначений час без черг. Записатись на гастроскопію вам допоможуть оператори нашого колл-центру. Зробивши гастроскопію, ви можете при необхідності провести всі додаткові дослідження і консультації в стінах нашого медзакладу.

Цінова політика

Ціна гастроскопії визначається обсягом виконаних процедур. Дізнатися, які методики діагностики будуть доповнювати дослідження, ви зможете після консультації лікаря, який надасть вам направлення на ЕГДС. Після цього ви зможете дізнатися точну ціну гастроскопії.

Лікарі

Щоб зробити гастроскопію в Києві, можна звернутися до наших професіоналів. Важливість отриманих під час ЕГДС даних важко переоцінити, оскільки ці результати надають вичерпну інформацію про стан верхніх відділів шлунково-кишкового тракту і допомагають призначати ефективне лікування. Важливий і той факт, що езофагогастродуоденоскопія допомагає виявляти злоякісні пухлини на початкових стадіях їх розвитку. Саме на цих етапах новоутворення добре піддаються лікуванню і не призводять до ускладнень.

У TomoClinic езофагогастродуоденоскопію проводять професіонали. За вашим бажанням можливе проведення процедури в медикаментозному сні, що позбавить вас від неприємних відчуттів і дискомфорту і залишить тільки позитивні враження від відвідування нашої клініки.

Отримати відповіді на всі питання, що цікавлять, і зробити запис на гастроскопію ви можете, зателефонувавши до нашого контакт-центру або замовивши зворотний дзвінок на сайті.