Наявність факторів ризику не означає, що людина обов’язково захворіє на рак кісткового мозку. Тим не менш, деякі з них можна і потрібно звести нанівець.

Види раку кісткового мозку

Пухлини кісткового мозку бувають декількох видів:

• Множинна мієлома. Пухлина є найбільш поширеним видом раку кісткового мозку. Він починається у плазматичних клітинах, які є попередниками лейкоцитів. Здорові лейкоцити із плазматичних клітин забезпечують захист від інфекцій. Але при мієломі злоякісні плазматичні клітини ростуть безконтрольно та формують пухлину. Аномальних клітин стає критично багато, і вони витісняють нормальні лейкоцити із крові. Мієлома призводить до різкої втрати кісткової маси, а також до значного зниження імунітету.

• Лімфома. Це пухлина, яка стартує у лімфатичних вузлах, але іноді вражає кістковий мозок. Лімфома утворюється з лімфоцитів – це особливий вид лейкоцитів, які є частиною імунної системи. Лімфома буває кількох видів:

• Лімфома Ходжкіна – пухлина починається у В-лімфоцитах;
• Неходжкінська лімфома – вражає В-лімфоцити та Т-лімфоцити.

Існують інші підвиди лімфоми, але ці пухлини кісткового мозку зустрічаються вкрай рідко.

• Лейкемія. Лейкоз або лейкемія є найпоширенішим видом раку крові. При лейкемії не виробляється нормальна кількість клітин-попередників кров’яних тілець. В результаті в кістковому мозку не розвиваються здорові еритроцити, тромбоцити та лейкоцити. Це суттєво впливає на якість крові та на здоров’я загалом. Кисень погано потрапляє у тканини та органи, знижується імунітет, починаються кровотечі.

Лейкемія у свою чергу буває:

• гострою – рак розвивається швидко і є дуже агресивним;
• хронічною – рак може не проявляти себе довгі роки, викликаючи лише легкі симптоми.

Рак кісткового мозку лікарі часто поділяють на такі підвиди:

• солітарна форма – пухлина має лише один осередок;
• дифузна або множинна – спостерігається кілька осередків пухлини, до цієї форми зазвичай відносять мієлому.

Усі види раку кісткового мозку вимагають діагностики та лікування у терміновому порядку.

Симптоми

За раку кісткового мозку виявляються такі симптоми:

• Слабкість та запаморочення, втома, пов’язана з падінням кількості еритроцитів та анемією. Пацієнт зазвичай блідий, постійно та швидко втомлюється.
• Біль у кістках. Зазвичай внизу спини, тазі, ребрах.
• Кровоточивість ясен, кров із носа, синці на тілі, пов’язані зі зниженням тромбоцитів.
• При великому розмірі пухлини вона тисне на нервові сплетення, пацієнт відчуває слабкість м’язів, оніміння ніг, біль у сечовому міхурі, виникають проблеми з випорожненням кишечника.
• При раку кісткового мозку починаються спрага, запори, нудота та блювання. Причиною цих симптомів є накопичення кальцію у крові.
• Пошкодження кісткового мозку та кісток. З’являються отвори у кістках різного розміру, чіткої круглої форми.
• Набряклість у ділянці пухлини.

Дифузна форма раку кісткового мозку має специфічні симптоми:

• анемія, що прогресує та різка втрата маси тіла;
• постійний біль у кістках;
• ущільнення кісткової тканини;
• руйнування кісток, остеопороз;
• викривлення хребта та деформація кісток.

Пацієнти з раком кісткового мозку часто зазнають інфекцій, які погано лікуються через знижений імунітет.

Стадії

Стадії раку кісткового мозку не завжди підпадають під систему TNM. Залежно від форми раку існує кілька методів поділу на стадії, кожен з яких підходить для конкретного виду пухлини.

Для стадій раку кісткового мозку примітно, що симптоми часто плутають із ознаками інших захворювань.

На 1 та 2 стадіях раку кісткового мозку яскраво виражених симптомів може ще не бути. Але пацієнта вже мучить біль, схожий на радикуліт, остеохондроз. Спостерігається підвищена кількість лейкоцитів у крові, але сам рак ще не поширюється на інші тканини та органи.

На 3 стадії рак кісткового мозку, як правило, вже вражає лімфатичні вузли.

Останньою та найнебезпечнішою вважається 4 стадія раку, коли пухлина викликає метастази у віддалені органи, вражає лімфовузли.

Щоб точно визначити вид захворювання та його стадії, необхідно провести діагностику.

Діагностика

Діагностика раку кісткового мозку містить кілька методів. Залежно від ситуації лікар може призначити кілька з них:

• Біохімічний та загальний аналіз крові, а також на онкомаркери.
• Аналіз сечі для визначення рівня білка та оцінки функції нирок.
• Біопсія кісткового мозку, а також біопсія лімфатичних вузлів, що вразила пухлину. Цей метод визначає злоякісність пухлини.
• Візуалізація раку кісткового мозку за допомогою ПЕТ-сканування, рентгенів, МРТ, КТ. Методи допомагають побачити пухлину та патологічні зміни, які вона викликала.

Біопсія та МРТ є пріоритетними при діагностиці раку кісткового мозку. За допомогою біопсії підтверджують діагноз, а завдяки МРТ визначають розмір та поширення пухлини на інші органи. На основі цього обирають лікування.