Головна/Рак печінки
Рак печінки

Рак печінки

Первинний рак печінки становить лише 1% від усіх злоякісних пухлин. Найчастіше зустрічається вторинна форма раку, при якій пухлина утворюється в іншому органі та поширюється на печінку. До онкологічного захворювання призводить ряд факторів, частину яких можна уникнути. У статті ми розповімо про те, які існують симптоми раку печінки, як його діагностувати та лікувати.

Що таке рак печінки

При первинному раку печінки пухлина формується у тканинах органу. Спочатку утворюються патологічні клітини із зміненою ДНК. Згодом вони швидко ростуть і перетворюються на пухлину.

Новоутворення деструктивно впливає на печінку, і вона більше не може виконувати низку своїх функцій:

  • виробляти жовч для травлення їжі;
  • зберігати глікоген, що використовується для одержання енергії;
  • фільтрувати токсини та шкідливі речовини, які надходять із крові та виводяться із сечею.

Неправильна робота печінки веде до трагічних наслідків.

Фактори ризику

1

Вірусні гепатити В і С

Коли віруси потрапляють у печінку, то змушують її клітини мутувати, що невдовзі призводить до злоякісних новоутворень.
2

Цироз

За цієї патології здорові тканини печінки замінюються рубцевими. Внаслідок цирозу в печінці порушується кровообіг, що призводить до її дисфункції. На цьому тлі утворюється пухлина.
3

Прийом високих доз алкоголю

У людей, які зловживають спиртними напоями, швидко розвиваються цироз та рак печінки.
4

Афлатоксин B1

Зазвичай ця речовина міститься в отруті грибка. Цвіль покриває деякі продукти (кукурудзу, горіхи), після вживання в їжу в організмі накопичується афлатоксин В1.
5

Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ)

Стан, який може спричинити цироз, і надалі рак печінки. Це важка форма жирової хвороби печінки, коли в органі накопичується аномальна кількість жиру. Клітини органу запалюються, ушкоджуються та переходять у рак.
6

Тютюнопаління

Простежено тенденцію між кількістю викурених сигарет та утворенням пухлини. Чим частіше і довше курить людина, тим вищий ризик розвитку раку.
7

Генетичні захворювання

Деякі рідкісні хвороби підвищують ризик розвитку пухлини. Серед них гемохроматоз, дефіцит альфа-1-антитрипсину, шкірна порфірія та інші.
8

Тривалий прийом стероїдів

Тенденція безконтрольного прийому стероїдів простежується у спортсменів. Вони нерідко використовують їх для збільшення м'язової маси.

Фактори ризику

1

Вірусні гепатити В і С

Коли віруси потрапляють у печінку, то змушують її клітини мутувати, що невдовзі призводить до злоякісних новоутворень.

2

Цироз

За цієї патології здорові тканини печінки замінюються рубцевими. Внаслідок цирозу в печінці порушується кровообіг, що призводить до її дисфункції. На цьому тлі утворюється пухлина.

3

Прийом високих доз алкоголю

У людей, які зловживають спиртними напоями, швидко розвиваються цироз та рак печінки.

4

Афлатоксин B1

Зазвичай ця речовина міститься в отруті грибка. Цвіль покриває деякі продукти (кукурудзу, горіхи), після вживання в їжу в організмі накопичується афлатоксин В1.

5

Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ)

Стан, який може спричинити цироз, і надалі рак печінки. Це важка форма жирової хвороби печінки, коли в органі накопичується аномальна кількість жиру. Клітини органу запалюються, ушкоджуються та переходять у рак.

6

Тютюнопаління

Простежено тенденцію між кількістю викурених сигарет та утворенням пухлини. Чим частіше і довше курить людина, тим вищий ризик розвитку раку.

7

Генетичні захворювання

Деякі рідкісні хвороби підвищують ризик розвитку пухлини. Серед них гемохроматоз, дефіцит альфа-1-антитрипсину, шкірна порфірія та інші.

8

Тривалий прийом стероїдів

Тенденція безконтрольного прийому стероїдів простежується у спортсменів. Вони нерідко використовують їх для збільшення м'язової маси.

Також є якась схильність до раку печінки серед людей з ожирінням та цукровим діабетом.

Види

Злоякісні пухлини печінки в цілому ділять на первинні та вторинні.

Три основні форми раку печінки 

  • Гепатоцелюлярний (гепатоцелюлярна карцинома). Первинний рак печінки, у якому пухлина формується безпосередньо з клітин печінки – гепатоцитів.
  • Холангіоцелюлярний (холангіокарцинома). Первинний рак печінки, у якому новоутворення формується з епітелію жовчних протоків. У більшості випадків пухлина складається з залозистих клітин, що мутували, тобто є аденокарциномою.
  • Вторинний рак печінки. Є метастазами в печінку, які дають пухлини підшлункової залози, шлунку, кишечника, грудей. Вторинний рак печінки виникає у 50 разів частіше, ніж первинна форма захворювання.

Підхід до постановки діагнозу та лікування будь-якого виду раку печінки однаковий.

Симптоми

На ранніх етапах рак печінки може не викликати симптомів. Якщо людина має захворювання шлунково-кишкового тракту чи гепатит, то пухлина може “маскуватися по них”.

Незалежно від того, яка форма раку печінки – первинна чи вторинна –   проявляється він однаковими наступними симптомами.

Виражена жовтяниця. Через дисфункцію печінки в крові та тканинах накопичується білірубін, який буквально забарвлює шкіру у жовтий колір. Жовтяничними також стають білки очей.

Поява сверблячки без видимих ​​причин.

Зміна кольору сечі – вона стає темною або, навпаки, блідне.

Різка втрата ваги та апетиту.

Постійне почуття втоми, пригніченості.

У правій частині живота з’являється шишка або новоутворення, що прощупується при пальпації.

Гарячка і загальне нездужання, подібно до симптомів вірусної інфекції.

Біль у верхній частині живота справа, яка віддає у праве плече. За наявності цієї ознаки важливо проводити діагностику серцево-судинних захворювань.

Частий розлад травлення.

Швидке відчуття насичення під час їжі.

Постійно здутий живіт, навіть без їди.

Потрібно врахувати той факт, що симптоми раку печінки дуже схожі на ознаки раку жовчних протоків. Фактично це одна форма захворювання, оскільки протоки є частиною печінки. Саме тому при діагностиці фахівці ретельно обстежують і печінку, і жовчні протоки пацієнта.

Стадії

Розподіл раку печінки на стадії найчастіше відбувається за системою TNM, розробленою Американським об’єднаним комітетом з раку. Вона включає 3 основні типи інформації про пухлину.

Т – розмір новоутворення. Показує, якого розміру пухлина, досягає вона вен печінки.

N – поширеність злоякісної освіти на лімфовузли.

М – метастазування на інші органи та кісткову тканину.

IA, T1a: 2 см і менше, не проросла в кровоносні судини; N0: не поширилася на лімфатичні вузли; M0: не поширилася на інші органи.

IB, T1b: понад 2 см, не проросла в кровоносні судини; N0: не поширилася на лімфатичні вузли; M0: не поширилася на інші органи.

II, Т2: 2 см та більше або кілька пухлин не більше 5 см, проросла в кровоносні судини; N0: не поширилася на лімфатичні вузли; M0: не поширилася на інші органи.

IIIA, Т3: більше 5 см у поперечному розрізі або наявність кількох утворень, не проросла в кровоносні судини. N0: не поширилася на лімфатичні вузли; M0: не поширилася на інші органи.

IIIB, Т4: новоутворення будь-якого розміру, проросла у велику вену печінки; N0:  не поширилася на лімфатичні вузли; M0: не поширилася на інші органи.

IVA, AnyT: будь-який розмір пухлини або безліч утворень; N1: проросла в лімфатичні вузли, M0: не поширилася на інші органи.

IVB, AnyT: будь-який розмір пухлини або безліч утворень; AnyN: з проростанням у лімфатичні вузли або без нього; M1: метастази до інших органів.

Точне визначення стадії раку печінки необхідне для вибору адекватного лікування. Тому фахівці застосовують низку досліджень для уточнення діагнозу.

Діагностика

Як правило, визначити рак печінки вдається після перших симптомів. Під час прийому лікар збирає анамнез пацієнта, оглядає стан шкіри та живота. Для діагностики застосовують такі методи:

Аналіз крові. Визначають речовини, що показують, як працює печінка, як згортається кров. Також досліджують кров на онкомаркери.

Аналіз крові на вірусний гепатит та генетичні захворювання. Ці патології потрібно визначити першими, оскільки вони сприяють цирозу та раку печінки.

УЗД печінки. Вже під час ультразвукового дослідження лікар бачить розмір органу та наявність аномальної тканини. Але можуть знадобитися додаткові аналізи для уточнення діагнозу.

Комп’ютерна томографія чи ПЕТ-сканування. Допомагає онкологам підібрати метод лікування, показуючи, наскільки поширилася пухлина печінки.

МРТ. Дає докладні зображення поперечного перерізу тіла, показує ступінь пухлини та її впливом геть основні кровоносні судини навколо печінки.

Біопсія. Маніпуляція, коли фахівці відбирають зразок патологічної тканини. Біопсія проводиться у різний спосіб, зокрема з місцевою анестезією чи під загальним наркозом. Дослідження дає змогу докладно вивчити стан тканин печінки, визначити стадію раку.

Якщо лікарі підозрюють рак жовчних проток, то призначають додаткові обстеження:

Ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію (ЕРХПГ). Фахівці використовують ендоскоп та катетер для дослідження жовчних проток.

Черезшкірну чреспеченочную холангіографію (ЧЧХЛ). Створює рентгенівські знімки жовчних проток.

Точні методи діагностики вибирає лікар в індивідуальному порядку кожного пацієнта.

Лікування раку печінки

Підходи до лікування раку печінки різні. Здебільшого він видаляється хірургічним методом. Але у запущених випадках застосовують хіміотерапію, променеву терапію і навіть трансплантацію печінки.

Серед методів лікування можна виділити наступні

  • Хірургічний. Часткова гепатектомія — видалення тканин печінки. Пройти лікування можуть пацієнти на ранніх стадіях раку.
  • Абляція при раку печінки. Лікування, що руйнує клітини пухлини. Використовується при очікуванні трансплантації печінки, а також у випадках, коли провести хірургічне лікування складно.
  • Емболізація. Процедура, за якої речовини вводяться безпосередньо в артерію печінки, щоб блокувати або зменшити приплив крові до пухлини.
  • Променева терапія та хіміотерапія. Використовуються на різних стадіях раку печінки. Лікування може допомогти у випадках, коли хірургічне втручання неможливе.
  • Медикаментозне лікування. У деяких випадках використовуються додаткові медичні препарати, наприклад, таргетна терапія та імунотерапія.

Пацієнти, які стоять на диспансерному обліку з раком печінки, мають проходити періодичні обстеження у періоди, встановлені Наказом МОЗ України № 554 від 17.09.2007 р.:

  • у перший рік – 1 раз на три місяці;
  • у другий рік – 1 раз на 6 місяців;
  • надалі – 1 раз на рік.

За результатами обстеження може призначатися додаткове лікування.

Щоб діагностика та лікування раку печінки пройшли на високому рівні, вибирайте спеціалізовану онкологічну медичну установу. “TomoClinic” має в своєму розпорядженні сучасне обладнання та штат професійних лікарів. Ми працюємо з пацієнтами в індивідуальному порядку, підбираючи найефективніший метод лікування у кожному окремому випадку.

Профілактика

Деякі способи профілактики раку печінки виявляються ефективними. Можна уникнути таких причин пухлини, як гепатит чи цироз.

Зверніть увагу на заходи.

  • Зробіть щеплення від гепатиту.
  • Щоб знизити ризик захворюваності на гепатит, практикуйте безпечний секс.
  • Уникайте вживання наркотиків.
  • Не зловживайте алкоголем.
  • Під час роботи з хімічними речовинами дотримуйтесь правил техніки безпеки.
  • Будь-які препарати, БАДи та медикаменти застосовуйте виключно після консультації з лікарем.

З метою профілактики раку печінки рекомендовано проходити профілактичний огляд у гастроентеролога чи вашого сімейного лікаря щороку.

фон

Записатися на прийом

Ласкаво просимо до клініки, де відбувається магія повного медичного циклу, де лікарі - професіонали.

    гинеколог 2

    Онкологічні захворювання

    Рак прямої кишки

    Рак прямої кишки

    Наукові дані говорять про те, що приблизно у 5% людей на планеті пр...

    Детальніше
    Рак нирки

    Рак нирки

    Онкологічне захворювання, яке проявляється виникненням різних за гі...

    Детальніше
    Рак молочної залози

    Рак молочної залози

    У світі це найбільш часта форма раку серед жінок. З урахуванням вис...

    Детальніше
    Рак щитовидної залози

    Рак щитовидної залози

    Рак щитовидної залози – досить рідкісне та цілком виліковне захворю...

    Детальніше
    Рак шийки матки

    Рак шийки матки

    Новоутворення злоякісного характеру, сформований з слизової даної о...

    Детальніше

    Наші переваги!

    Ласкаво просимо в клініку де відбувається магія повного медичного циклу, де лікарі професіонали.

    • 1

      Повний цикл лікування в одному місці

      Tomoclinic випереджає сучасні стандарти лікування, застосовуючи провідні методики у боротьбі з онкологічними захворюваннями. Наша клініка надає повний цикл обслуговування. Можна отримати будь-яку послугу – від однієї консультації до комплексного лікування в одному місці.

    • 2

      Комплексний підхід у лікуванні раку

      У TomoClinic рішення про тактику лікування приймає консиліум фахівців – мультидисциплінарна комісія, в яку входять лікарі різних профілів. Такий підхід відповідає світовим стандартам. Учасники такої лікувальної групи узгоджують індивідуальний план лікування, який може включати опромінення пухлини, хіміотерапевтичне лікування та оперативне втручання. В результаті, кожен пацієнт отримує ефективне лікування, що вражає пухлину точно в ціль і є щадним до здорових тканин. Тим самим ми зберігаємо якість життя людини.

    • 3

      Висока діагностична точність

      Ми діагностуємо пухлини будь-якого розміру, складності, форми і локалізації. Досвід наших фахівців, сучасне обладнання та співпраця з кращими патоморфологічними лабораторіями гарантує високу точність діагностики.

    • 4

      Унікальне для України обладнання

      У TomoClinic найкраще обладнання від провідних світових виробників. Ми не визнаємо компромісів у боротьбі з раком.

    • 5

      TomoTherapy® HD – революційний метод променевої терапії

      Унікальна для України система Томотерапії дозволяє опромінювати пухлини складних форм і великих розмірів, а також метастази, і при цьому максимально захищає здорові органи і тканини. Така радіотерапія, знищуючи пухлину, зберігає людині високу якість життя – пацієнт може жити так само повноцінно, як і до хвороби.

    • 6

      Об’єктивна оцінка стану пацієнта

      У TomoClinic можна провести найбільш точну оцінку ефективності променевої терапії або хіміотерапії за допомогою МРТ-дослідження. Ми будемо раді дати об’єктивну оцінку стану пацієнта нашого центру або інших клінік під час або після проведеного лікування.

    Ви можете записатися на прийом Просто заповніть форму і ми вам зателефонуємо

      Записатися на консультацію
      Записатися на консультацію

      Відповіді на часто задавані запитання

      Можливо, ви знайдете відповіді на запитання, що Вас цікавлять

      • У крові визначають онкомаркер альфа-фетопротеїну АФП. За наявності первинного раку печінки його рівень перевищує позначку 80%. Якщо рівень АФП зростає у динаміці, це свідчить про наявність раку.

      • На жаль, рак може виникнути навіть у дітей та людей, які ведуть здоровий спосіб життя. Проте ризик захворювання на рак печінки сильно збільшується, якщо зловживати алкоголем, мати в анамнезі гепатит, цироз та цукровий діабет. Також необхідно обов’язково лікувати генетичні хвороби, які можуть призвести до пухлини печінки, наприклад гемохроматоз.

      • Пухлини у печінці бувають неоперабельними. Як правило, це запущені утворення на останніх стадіях, які дають багато метастазів. Також є пухлини великих розмірів, що знаходяться поблизу життєво важливих артерій. Видалити їх хірургічно практично неможливо. Але навіть при цьому застосовують інші методи лікування, наприклад, намагаються зменшити розмір пухлини та видалити її.

      news img

      Залишились питання?

      Поставте своє питання і ми відповімо на нього найближчим часом

        запит київ
        До верху