Що таке КТ з контрастом (контрастне підсилення) і для чого його використовують

КТ з контрастом (контрастне підсилення) — це метод діагностики, що поєднує стандартну комп’ютерну томографію з введенням спеціальної контрастної речовини для покращення візуалізації внутрішніх органів і тканин. Ця методика дозволяє отримати детальніші зображення судин, органів і пухлин, оскільки контрастна речовина підсилює різницю в щільності тканин на зображеннях.

КТ з контрастом (Контрастне підсилення): Принцип дії

Під час КТ сканування з контрастом пацієнту внутрішньовенно вводиться речовина на основі йоду. Йод є дуже ефективним у поглинанні рентгенівських променів, що дозволяє отримати яскравіші та чіткіші зображення. Контрастна речовина накопичується у певних тканинах, зокрема у судинах та пухлинах, що робить їх краще помітними на знімках. КТ з контрастом ціна залежить від об’єму речовини, у даному випадку становить 1000 грн. за 50 мл.

Контрастне підсилення: Мета використання

• Підвищити видимість певних структур або патологічних змін
• Покращити диференціацію між нормальними та аномальними тканинами
• Оцінити кровопостачання органів і пухлин
• Визначити функцію органів

КТ з контрастом: Типові ситуації використання:

• Діагностика пухлин та метастазів
• Оцінка судинних захворювань
• Виявлення запальних процесів
• Дослідження функції нирок
• Візуалізація шлунково-кишкового тракту

Кількість контрастної речовини:

Дозування залежить від багатьох факторів, включаючи:

• Тип дослідження
• Вагу пацієнта
• Функцію нирок
• Тип контрастної речовини

Шляхи введення:

1. Внутрішньовенно (найчастіше)
2. Внутрішньоартеріально (при артеріографії), це роблять в спеціалізованих судинних центрах
3. Перорально (для досліджень ШКТ)
4. Ректально

Зазвичай дози варіюються від 0.5 до 2 мл/кг маси тіла, але точне дозування визначається лікарем-радіологом індивідуально для кожного пацієнта.

КТ з контрастом: Процедура введення

Якщо у вас з’явилася необхідність в такій процедурі (КТ з контрастом), радимо звернутися до нашої клініки європейського стандарту TOMOCLINIC і записатися на процедуру КТ Київ. Спочатку вас зустріне медичний персонал, який ретельно перевірить ваші дані та призначення лікаря. Вони розпитають вас про алергії та стан нирок, щоб переконатися, що процедура буде для вас безпечною. Потім вам докладно пояснять, що буде відбуватися, і попросять підписати згоду на проведення дослідження.

Далі медсестра встановить вам у вену маленьку трубочку – катетер. Зазвичай його ставлять у вену на згині ліктя. Це може бути трохи неприємно, але триває лише кілька секунд. Тим часом інший медпрацівник команди готує спеціальний апарат – автоматичний ін’єктор. У цей апарат заправляють контрастну речовину і звичайний фізіологічний розчин.

Коли все готово, вас попросять лягти на стіл томографа. Медичний працівник з’єднає катетер у вашій вені з трубками ін’єктора. У цей момент ви можете відчути легке охолодження в місці, де встановлено катетер – це нормально.

Далі починається саме сканування. Ви почуєте, як працює томограф, а в певний момент відчуєте, як контраст вводиться у вену. Багато пацієнтів описують це відчуття як тепло, що розливається по всьому тілу. Дехто відчуває легкий металічний присмак у роті. Все це нормальні реакції, які швидко минають.

Після завершення сканування попросять вас залишитися в клініці ще на 15-30 хвилин, щоб переконатися, що не виникло жодних побічних реакцій, а потім катетер видалять з вени. Перед тим, як відпустити додому, порадять пити більше води, щоб допомогти організму швидше вивести контрастну речовину. Зазвичай це займає близько 24 год.

КТ з контрастом (Контрастне підсилення): Протипоказання

Важливо зазначити, що використання контрастних речовин може мати певні ризики та протипоказання, тому їх застосування повинно бути ретельно зваженим і виконуватися під наглядом кваліфікованого медичного персоналу.

Алергія на контрастні речовини:

• Тяжка ниркова недостатність
• Тиреотоксикоз (для йодовмісних)
• Вагітність (відносне)

КТ з контрастом побічні ефекти:

• Алергічні реакції (від легких до анафілактичного шоку)
• Нефротоксичність
• Екстравазація (витік контрасту за межі судини)

У деяких випадках лікар може призначити невелику дозу контрасту – всього 50 мілілітрів. Це може бути, якщо ви маєте невелику вагу тіла, якщо вам потрібно дослідити лише невелику ділянку тіла. Така доза контрасту вважається відносно невеликою і може призначатися в таких випадках:

•  Пацієнти з низькою вагою тіла:
  – Для пацієнтів вагою менш як 50-60 кг доза може бути зменшена до 50 мл
• Педіатричні пацієнти:
  – Дітям часто призначають меншу дозу, розраховану на основі ваги тіла
•  Пацієнти з помірним порушенням функції нирок:
  – При зниженій швидкості клубочкової фільтрації може бути призначена менша доза
• Специфічні протоколи сканування:
  – Деякі спеціалізовані протоколи КТ (наприклад, КТ-урографія) можуть використовувати меншу дозу контрасту
•  Дослідження окремих органів:
  – При фокусованому дослідженні невеликої анатомічної області (наприклад, КТ головного мозку) може бути достатньо 50 мл
•  Повторні дослідження:
  – Якщо пацієнту потрібно провести кілька КТ з контрастом за короткий період, доза може бути зменшена для зниження загального навантаження
• Використання високоефективних контрастних речовин:
  – Деякі сучасні контрастні препарати дозволяють отримати хороше підсилення при меншому об’ємі

Вся процедура проходить швидко і безболісно, а отримані зображення допомагають лікарям поставити точний діагноз і призначити правильне лікування.

Список літератури:

1. Прокоп М. Спіральна і багатошарова комп’ютерна томографія. Навчальний посібник. В 2-х томах. 2020 рік Том 2.

2. Barrett, J. F., Keat, N. Artifacts in CT: Recognition and Avoidance. Radiographics, 2004. Джерело: google.com.ua/books/

3. Хофер М. Комп’ютерна томографія. Базове керівництво 3-є видання