Види біопсії передміхурової залози
Пункція передміхурової залози проводиться за допомогою різних способів:
- Трансректальний.
Забір біоматеріалу проводиться через пряму кишку після місцевої анестезії. Цей вид біопсії використовується найчастіше. Біопсія передміхурової залози під контролем УЗД допомагає визначити точне місце введення голки, робить процедуру безпечнішою та знижує ризик ускладнень.
- Трансперитонеальний.
Забір тканин виконується голкою через розріз між мошонкою та анусом. Метод застосовується нечасто та рекомендується у разі неможливості виконати трансректальну біопсію або необхідності забору більшого обсягу тканин залози для гістології. Знеболення проводиться за допомогою спінальної анестезії або загального наркозу.
Для максимальної інформативності біопсія простати проводиться в кількох ділянках.
Крім перерахованих вище методик, у TomoClinic може виконуватися FUSION-біопсія передміхурової залози, яка дає змогу виконувати забір біоматеріалу з виявлених під час МРТ вогнищ. Цей найприцільніший та найбезпечніший спосіб покращує точність результатів на 85 % та дає змогу проводити забір тканин із важкодоступних ділянок залози.
Показання до біопсії передміхурової залози
До показань для біопсії передміхурової залози належать такі випадки:
- виявлення ущільнених вогнищ у залозі під час ректального пальцевого обстеження;
- підвищений рівень ПСА в сироватці;
- наявність гіпоехогенного вогнища під час проведення УЗД простати;
- візуалізація вогнища PIRADS 3–5 під час МРТ із контрастом.
Повторна біопсія передміхурової залози необхідна, якщо:
- рівень ПСА продовжує підвищуватися;
- співвідношення менше 10 % між вільним та загальним ПСА;
- зберігається підвищений рівень ПСА;
- первинна пункція дала недостатню кількість біоматеріалу;
- виявлено простатичну інтраепітеліальну неоплазію високого ступеня.
Протипоказання
Біопсія передміхурової залози протипоказана у разі виявлення деяких патологій:
- гострий інфекційний процес: простатит, проктит тощо;
- ускладнений перебіг геморою;
- ректальна кровотеча;
- неконтрольована коагулопатія;
- тяжкий стан пацієнта.
Як підготуватися до біопсії передміхурової залози?
У разі призначення біопсії простати уролог ретельно вивчає анамнез пацієнта для уникнення протипоказань, а також призначає низку лабораторних аналізів та інструментальних досліджень:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- коагулограму;
- аналіз рівня ПСА;
- МРТ простати з контрастом (у разі потреби).
Для запобігання алергічним реакціям на препарат, що застосовується для місцевої анестезії, проводиться проба. Якщо пацієнт відчуває сильне хвилювання перед процедурою, йому призначається прийом седативного засобу напередодні перед дослідженням.
Важливо! Для запобігання ускладненням пацієнт повинен обов’язково повідомити лікаря про наявні у нього захворювання серцево-судинної системи та приймані на постійній основі препарати.
Підготовка до біопсії простати полягає в дотриманні низки правил. Необхідно:
- проконсультуватися з лікарем стосовно можливого припинення прийому антикоагулянтів за 7 днів до пункції;
- напередодні перед дослідженням провести очисну клізму, гігієнічний душ;
- вранці на день біопсії рекомендується відмовитися від сніданку;
- за 2 години до забору матеріалу прийняти призначений лікарем антибіотик та продовжити його в наступні 5 днів;
- перед початком процедури випорожнити сечовий міхур.
Для виконання біопсії варто узяти із собою направлення та результати досліджень простати, що раніше проводилися, які допоможуть лікарю оцінити динаміку захворювання.
Як роблять біопсію передміхурової залози?
Для того, щоби зробити біопсію передміхурової залози трансректальним методом, пацієнт роздягається до пояса й укладається на лівий бік. Коліна підтискаються до живота. Після виконання та початку дії місцевої анестезії лікар вводить УЗД-датчик в анус та визначає точки пункції. Під час застосування методики FUSION-біопсії проводиться синхронізація зображень двох візуалізацій для максимально прицільного забору біоптату.
Після визначення точок пункції у спеціальний канал УЗД-датчика вводиться заряджена в автоматичну систему для трепанобіопсії тонка голка. Під час забору голка на долі секунди занурюється в залозу та забирає зразки тканин у вигляді стовпчика. Для отримання максимально точної інформації проводиться пункція 12 ділянок простати. Усі проколи у TomoClinic максимально безболісні та малотравматичні. Отримані зразки тканин маркуються та доправляються до лабораторії.
Після біопсії пацієнт може вирушати додому самостійно. Для запобігання негативним наслідкам йому варто дотримуватися низки рекомендацій лікаря та деяких обмежень.
Скільки триває біопсія передміхурової залози?
Тривалість процедури біопсії залежить від методики, що застосовується. У середньому забір матеріалу виконується за 25–45 хвилин.
Результат біопсії передміхурової залози
Отримання результатів біопсії передміхурової залози можливе через 5–7 робочих днів, які необхідні для проведення гістологічного та цитологічного аналізу.
Розшифровкою аналізів тканин біоптату повинен займатися лікар. За результатами гістології доброякісні пухлини диференціюються від злоякісних.
Рекомендації після біопсії простати
У перший день після процедури рекомендується дотримання спокою. У наступні дні після біопсії необхідно:
- обмежити фізичні навантаження;
- продовжувати прийом антибіотиків;
- не приймати гарячі ванни;
- припинити прийом алкоголю;
- відмовитися від статевого життя протягом 3 днів;
- дотримуватись дієти для профілактики закрепів та метеоризму;
- вчасно прибувати на контрольні огляди до лікаря;
- тривалість дотримання обмежень необхідно обговорювати з лікарем.
У перші 4-5 днів інколи після процедури може бути:
- кров у сечі та спермі;
- незначне підвищення температури до 37,5 °С;
- дискомфорт та незначні болі в промежині та прямій кишці;
- порушення сечовипускання.
У більшості випадків ці побічні ефекти самоусуваються та не вимагають спеціального лікування. У TomoClinic біопсія проводиться лише досвідченими фахівцями, і негативні наслідки виникають дуже рідко. Дізнатися про те, як переносяться процедури біопсії простати та відгуки пацієнтів, можна у відповідному розділі сайту.
У разі адекватної підготовки та виконання процедур, дотримання рекомендацій фахівця після пункції розвиток ускладнень після біопсії простати виникає дуже рідко. До них належать:
- підвищення температури;
- утруднене сечовипускання або затримка сечі;
- кровотеча;
- інфекційно-запальні ускладнення.
У разі появи лихоманки, значної кількості крові в калі та сечі, утрудненого сечовипускання, відсутності сечі протягом 8 годин та значного погіршення загального самопочуття необхідно терміново звернутися до персонального лікаря.
Переваги біопсії передміхурової залози в нашій клініці
- Досвідчені та уважні фахівці.
- Індивідуальний підхід.
- Застосування апаратури експертного класу.
- Можливість отримання біоматеріалу у важкодоступному осередку.
- Повна відсутність болю під час пункції.
- Висока точність результатів.
- Гарантія стерильності та безпеки.
- Комфортні умови.
- Доступні ціни.
Лікарі
Вам потрібна консультація уролога та проведення біопсії простати у досвідченого фахівця? Записатися на біопсію передміхурової залози можна у Києві, зателефонувавши у TomoClinic в Голосіївському районі або заповнивши спеціальну форму на сайті для онлайн запису або замовлення зворотнього дзвінка. Оператори контакт-центру нададуть відповіді на всі питання про біопсію простати та ціни на різні види пункцій, запишуть на прийом до необхідного фахівця.
