Вопрос о том, как жить со стомой — задают многие пациенты. Задача хирурга в этом случае заключается в информировании больного о том, что такое стома, для чего ставят стому и как изменится образ жизни пациента. Стома — это отверстие на передней брюшной стенке больного, которое формируется во время операции для введения пищи прямо в желудок при невозможности кормления через рот или выведения содержимого кишечника или мочевого пузыря наружу. Поэтому хирург также обязательно дает рекомендации о том, как ухаживать за стомой.
Как и для чего ставят стому?
Стома формируется в тех случаях, когда самостоятельное опорожнение кишечника, мочевого пузыря или прием пищи через рот невозможны из-за последствий хирургической операции.
Методика подразумевает выведение части желудка, кишечника или мочевыделительных органов через переднюю часть брюшной стенки наружу. Впоследствии через созданное отверстие (стому) может вводиться пища, минуя ротоглотку и пищевод, выводиться каловые массы, моча и газы из кишечника или мочеточников.
Виды стом
В хирургической практике проводится выполнение нескольких видов стом: гастростомы, кишечной стомы (илеостома, колостома, асцендостома и др.), уростомы.
По строению различают одно- и двуствольные стомы.
Как работает стома?
При формировании стомы для выведения естественных отправлений каловые массы или моча собираются в кало- или мочеприемник (специальный мешок). Впоследствии мешки заменяются на новые.
Стома — временно или пожизненно?
Операции по формированию стомы выполняются в разных отделениях: проктология, урология и др.
Операции по выведению стомы выполняют разными методами:
- Временная стома — закрывается при проведении последующих реконструктивных операций. Их сроки определяются индивидуально.
- Постоянная стома — формируется при невозможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта или выведения мочи естественным образом. Операции по закрытию стомы в этом случае не выполняются.
Осложнения стомы
Длительное или неправильное применение калоприемника или неправильный уход за кожей вокруг стомы может отягощаться рядом последствий:
- околостомным дерматитом;
- сужением или втянутостью (ретракция) стомы;
- кровотечением из стомы;
- выпадением стомы;
- гипергрануляцией;
- парастромальной грыжей.
Осложнения при стоме всегда пугают больных. Задача медицинского персонала — научить пациента правильно ухаживать за стомой и вовремя реагировать на признаки возникающих осложнений.
Как ухаживать за стомой?
Присутствие стомы — нередко не только физическая, но и психологическая проблема. Для ее решения обязательно должна проводиться работа с пациентом как до, так и после операции. Так, стома у детей требует специализированного ухода с учетом возраста.
Замена кало- и мочеприемников
Перед выбором модели приемника и сопутствующих аксессуаров необходимо проконсультироваться с врачом-стоматерапевтом. А также рекомендуется строго соблюдать все рекомендации по уходу за стомой, особенно во время замены приемника, во избежание неприятных последствий. Следует учитывать, что отверстие на новом кало- или уроприемнике должно соответствовать форме и размеру стомы.
Как ухаживать за стомой и кожей?
Кало- или уроприемник следует заменять на новый по мере наполнения? Кало- и уроприемник следует опорожнять по мере наполнения (желательно как можно чаще, чтоб содержимое мешка не превышало 1/3 объема). Также немедленная замена должна выполняться при появлении зуда или других дискомфортных ощущений.
Отверстие стомы следует регулярно измерять. Особенно актуальны эти рекомендации при наличии грыжи или склонности к сужению отверстия.
При наличии раздражений уход за стомой немного изменяется:
- Во время замены кало- или уроприемника перед нанесением пленки и герметика на кожу наносится специальный защитный слой.
- Кожу накрывают чистой влажной салфеткой на 30-60 минут.
- Далее необходимо убрать остатки крема салфеткой и только после этого приступать к нанесению пленки, герметика и приклеиванию мешка для стомы.
Как предупредить появление парастомальной грыжи?
Формирование грыжи можно предупредить при помощи ношения бандажа. Надевать бандаж следует в положении лежа и поверх калоприемника. Вырезание отверстий на бандаже в области калоприемника недопустимо!
Стомирование в нашей клинике
Стома кишечника, желудка или мочевыводящих путей — не приговор! Современные приспособления (одно- и двухкомпонентные приемники, фланцевые соединения с кольцами-защелками и пр.) и средства для ухода за различными видами стом позволяют достигать максимального комфорта и исключать дискомфортные ситуации.
В медицинском центре TomoClinic в Киеве, который находится в Голосеевском районе, проводятся все виды стомирования и реконструктивно-восстановительных операций, оказывается помощь при развитии осложнений и по организации ухода за стомой при помощи современных технических средств для реабилитации. Чтобы записаться на консультацию к хирургу или стоматерапевту, звоните по указанным телефонам, и операторы нашего контакт-центра подберут удобное для посещения специалиста время.
