Что такое КТ с контрастом (Контрастное усиление) и для чего его используют

КТ с контрастом (контрастное усиление) – это метод диагностики, сочетающий стандартную компьютерную томографию с введением специального контрастного вещества для улучшения визуализации внутренних органов и тканей. Эта методика позволяет получить более детальные изображения сосудов, органов и опухолей, поскольку контрастное вещество усиливает разницу в плотности тканей на изображениях.

КТ с контрастом (Контрастное усиление): Принцип действия

Во время КТ сканирования с контрастом пациенту внутривенно вводится вещество на основе йода. Йод является очень эффективным в поглощении рентгеновских лучей, что позволяет получить более яркие и четкие изображения. Контрастное вещество накапливается в определенных тканях, в частности в сосудах и опухолях, что делает их лучше заметными на снимках. КТ с контрастом цена зависит от объема вещества, в данном случае составляет 1000 грн. за 50 мл.

Контрастное усиление: Цель применения

• Повысить видимость определенных структур или патологий
•  Улучшить дифференциацию между нормальными и аномальными тканями
•  Оценить кровоснабжение органов и опухолей
• Определить функцию органов

КТ с контрастом: Типичные ситуации использования:

• Диагностика опухолей и метастазов
• Оценка сосудистых заболеваний
• Выявление воспалительных процессов
• Исследование функции почек
• Визуализация желудочно-кишечного тракта

Количество контрастного вещества:

Дозировка зависит от многих факторов, включая:

• Тип исследования
• Вес пациента
• Функцию почек
• Тип контрастного вещества

Пути введения:

• Внутривенно (чаще всего)
• Внутриартериально (при артериографии)
• Перорально (для исследований ЖКТ)
• Ректально

Обычно дозы варьируются от 0.5 до 2 мл/кг массы тела, но точная дозировка определяется врачом-радиологом индивидуально для каждого пациента.

Процедура введения контраста

Если у вас появилась необходимость в такой процедуре (КТ с контрастом), советуем обратиться в нашу клинику европейского стандарта TOMOCLINIC и записаться на процедуру КТ Киев. Сначала вас встретит медицинский персонал, который тщательно проверит ваши данные и назначения врача. Они расспросят вас об аллергиях и состоянии почек, чтобы убедиться, что процедура будет для вас безопасной. Затем вам подробно объяснят, что будет происходить, и попросят подписать согласие на проведение исследования.

Далее медсестра установит вам в вену маленькую трубочку – катетер. Обычно его ставят в вену на сгибе локтя. Это может быть немного неприятно, но длится всего несколько секунд. Тем временем другой член команды готовит специальный аппарат – автоматический инъектор. Он выглядит как небольшая машина с прозрачными трубками и шприцами. В этот аппарат заправляют контрастное вещество и обычный физиологический раствор.

Когда все готово, вас попросят лечь на стол томографа. Медицинский работник соединит катетер в вашей вене с трубками инъектора. В этот момент вы можете почувствовать легкое охлаждение в месте, где установлен катетер – это нормально.

Далее начинается само сканирование. Вы услышите, как работает томограф, а в определенный момент почувствуете, как контраст вводится в вену. Многие пациенты описывают это ощущение как тепло, разливающееся по всему телу. Некоторые чувствуют легкий металлический привкус во рту. Все это нормальные реакции, которые быстро проходят.

После завершения сканирования попросят вас остаться в клинике еще на 15-30 минут, чтобы убедиться, что не возникло никаких побочных реакций, потом катетер удалят из вены. Перед тем, как отпустить домой, посоветуют пить больше воды, чтобы помочь организму быстрее вывести контрастное вещество. Обычно это занимает около 24 часов.

КТ с контрастом (Контрастное усиление): Противопоказания

Важно отметить, что использование контрастных веществ может иметь определенные риски и противопоказания, поэтому их применение должно быть тщательно взвешенным и выполняться под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.

Аллергия на контрастные вещества:

• Тяжелая почечная недостаточность
• Тиреотоксикоз (для йодсодержащих)
• Беременность (относительное)

КТ с контрастом побочные эффекты:

• Аллергические реакции (от легких до анафилактического шока)
• Нефротоксичность
• Экстравазация (утечка контраста за пределы сосуда)

В некоторых случаях врач может назначить небольшую дозу контраста – всего 50 миллилитров. Это может быть, если вы имеете небольшой вес тела, если вам нужно исследовать лишь небольшой участок тела. Такая доза контраста считается относительно небольшой и может назначаться в таких случаях:

• Пациенты с низким весом тела:
  – Для пациентов весом менее 50-60 кг доза может быть уменьшена до 50 мл.
• Педиатрические пациенты:
  – Детям часто назначают меньшую дозу, рассчитанную на основе веса тела
• Пациенты с умеренным нарушением функции почек:
  – При сниженной скорости клубочковой фильтрации может быть назначена меньшая доза
• Специфические протоколы сканирования:
  – Некоторые специализированные протоколы КТ (например, КТ-урография) могут использовать меньшую дозу контраста
• Исследование отдельных органов:
  – При фокусированном исследовании небольшой анатомической области (например, КТ головного мозга) может быть достаточно 50 мл
• Повторные исследования:
  – Если пациенту нужно провести несколько КТ с контрастом за короткий период, доза может быть уменьшена для снижения общей нагрузки
• Использование высокоэффективных контрастных веществ:
  – Некоторые современные контрастные препараты позволяют получить хорошее усиление при меньшем объеме

Вся процедура проходит быстро и безболезненно, а полученные изображения помогают врачам поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Литература:

1. Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. Учебное пособие. В 2-х томах. 2020 год Том 2.

2. Barrett, J. F., Keat, N. Artifacts in CT: Recognition and Avoidance. Radiographics, 2004.  Источник: google.com.ua/books/

3. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство 3-е издание