КТ стопы
КТ стопы — диагностический метод, основанный на применении рентгеновских лучей. В отличие от рентген-исследования, КТ воспроизводит высокоточное трехмерное изображение с большим количеством срезов. Принцип работы таков: при прохождении сквозь ткани организма рентгеновских лучей, генерируемых специальным устройством, рентген-лучи теряют часть энергии, а ее остаток улавливается датчиком. С учетом разницы излучения выстраивается изображение органов и тканей, отражающее любые мелкие изменения в них.
КТ стопы, выполненное на современных компьютерных томографах, таких как TOSHIBA Aquilion One на 640 срезов, не создает рисков для организма пациента благодаря сниженной лучевой нагрузке. Поэтому проходить исследование можно несколько раз в год, но в любом случае частоту процедуры определяет врач, исходя из показаний и состояния пациента. – Ковалев Виталий Викторович. Радиолог, Врач-рентгенолог 1 категории.
В «Tomoclinic» используется новейшее оборудование, а именно современный мультиспиральный томограф TOSHIBA Aquilion One на 640 срезов, что обеспечивает точность исследований и комфорт во время прохождения обследования. Также это позволяет выявлять патологии на ранних стадиях с минимальной погрешностью, тогда как аппараты с 15 срезами имеют значительно более низкую детализацию.
Из всего спектра диагностических методов КТ стопы обеспечивает едва ли не самую высокую точность и скорость выполнения. В большинстве случаев направление на КТ выдается после рентгенографии для уточнения диагноза. Обследование оптимально для визуализации тканей и мелких костей стопы, поскольку дает возможность выявить воспалительные процессы, новообразования, переломы и другие патологии.
Преимуществ прохождения КТ Стопы на томографе Aquilin One (640 срезов) и обычном томографе (15 срезов). Сравнительная таблица
| Критерий сравнения |
Aquilin One (640 срезов) |
Обычный томограф (15 срезов) |
| Скорость сканирования стопы |
✅ Захватывает всю стопу за один оборот (меньше 1 секунды). Идеально для пациентов с травмами, которые не могут долго стоять или лежать неподвижно. |
⚠️ Для получения полного изображения стопы требуется несколько последовательных оборотов, что увеличивает время процедуры. |
| Детализация костных структур стопы |
✅ Высокая разрешающая способность позволяет четко визуализировать мелкие кости стопы (например, плюсневые кости, фаланги пальцев). Идеально для выявления переломов и трещин. |
⚠️ Ограниченная детализация из-за меньшего количества срезов. Возможен пропуск микропереломов или трещин в мелких костях. |
| Визуализация суставов стопы |
✅ Четкое изображение суставов (например, голеностопного, плюснефаланговых суставов). Возможность оценки состояния хрящей и суставных поверхностей. |
⚠️ Менее точная визуализация суставов. Сложно оценить мелкие изменения в хрящах или суставных щелях. |
| Оценка мягких тканей стопы |
✅ Высококачественная визуализация сухожилий, связок, сосудов и окружающих мягких тканей. Идеально для диагностики разрывов сухожилий или воспалений. |
⚠️ Ограниченная возможность оценки мягких тканей. Сложно выявить небольшие разрывы сухожилий или начальные стадии воспалений. |
| Радиационная нагрузка |
✅ Оптимизированная технология снижает дозу облучения даже при большом количестве срезов. Безопаснее для пациентов с травмами стопы. |
⚠️ Большая доза облучения из-за необходимости многократного сканирования для покрытия всей стопы. |
| Чувствительность к движениям |
✅ Минимальная чувствительность к движениям пациента благодаря сверхбыстрому сканированию. Пациент может находиться в вертикальном положении (если это необходимо). |
⚠️ Высокая чувствительность к движениям, что может привести к ошибкам в изображениях. Пациент должен оставаться неподвижным. |
| Диагностика переломов и трещин |
✅ Высокая точность выявления даже микропереломов и стрессовых трещин в мелких костях стопы. Возможность 3D-реконструкции для детального анализа. |
⚠️ Менее точная диагностика переломов и трещин. Возможен пропуск мелких повреждений из-за ограниченной разрешающей способности. |
| Оценка деформаций стопы |
✅ Возможность точной оценки деформаций (например, плоскостопие, вальгусная деформация). 3D-моделирование помогает в планировании операций. |
⚠️ Ограниченная возможность оценки деформаций. Сложно проводить детальный анализ для планирования лечения. |
| Удобство для пациента |
✅ Короткое время проведения процедуры. Минимальный дискомфорт для пациента, особенно при травмах или болях в стопе. |
⚠️ Длительное время проведения процедуры. Возможный дискомфорт из-за необходимости оставаться неподвижным в течение более длительного времени. |
КТ стопы. Показания к проведению
Компьютерная томография стопы проводится при:
- Артрите, артрозе суставов;
- Подозрении на опухоль в стопе;
- Аномалиях развития стопы (костных синдесмозах и т.д.);
- Анкилозе голеностопного сустава;
- Переломах;
- Формировании ложного сустава;
- Подозрении на неправильное или неполноценное сращение костных отломков.
КТ и МРТ стопы: сравнение методов
«Болит стопа. Что лучше – КТ или МРТ?». С таким вопросом обращаются пациенты к хирургам, ведь при травмах и заболеваниях стопы с целью диагностики часто применяются методы КТ и МРТ. Направление на компьютерную томографию выдается в большинстве случаев, так как именно КТ точно и детализировано отображает состояние костных структур, а выявить повреждения или патологические процессы в костях по клиническим признакам очень сложно. В то же время, МРТ более информативна для исследования мягких тканей.
Важное преимущество КТ стопы – в том, что диагностику можно проводить даже при наличии в организме металлических элементов – эндопротезов, штифтов, пластин, винтов, а также имплантированных металлических устройств (инсулиновых помп и др.).
Почему КТ Стопы лучше МРТ в случае необходимости диагностирования онкологии. Сравнительная таблица:
| Критерий сравнения |
КТ Стопы |
МРТ Стопы |
| Визуализация костных структур |
✅ Высокая чувствительность к изменениям в костях (например, остеолитические поражения, метастазы в кости). Идеально для выявления первичных и вторичных костных опухолей. |
⚠️ Ограниченная возможность оценки костных структур. МРТ хуже выявляет мелкие изменения в костях, особенно на ранних стадиях. |
| Выявление метастазов в костях |
✅ Четкое изображение метастатических поражений в костях стопы. Возможность выявления даже небольших очагов разрушения костной тканины. |
⚠️ Менее эффективно для выявления метастазов в костях. МРТ больше фокусируется на мягких тканях, чем на костях. |
| Оценка распространения опухоли |
✅ Детальная оценка распространения опухоли на соседние структуры (например, суставы, мягкие ткани). Возможность 3D-реконструкции для планирования лечения. |
⚠️ МРТ лучше для оценки мягких тканей, но менее информативна для анализа распространения опухоли на кости. |
| Скорость сканирования |
✅ Быстрый процесс сканирования (особенно на современных томографах, например, Aquilin One). Пациент может оставаться неподвижным короткое время. |
⚠️ Длительное время сканирования (обычно 20–40 минут). Сложно для пациентов с болевыми состояниями или ограниченной подвижностью. |
| Контрастирование для онкологии |
✅ Эффективное использование контрастных веществ для выявления сосудистых структур опухоли и ее границ. Контраст хорошо виден на КТ. |
⚠️ Контраст на МРТ также возможен, но менее четко отображает сосудистые структуры и костные поражения. |
| Выявление кальцификаций |
✅ Высокая чувствительность к кальцификациям в опухолях. Кальцификации часто являются признаком злокачественных процессов. |
⚠️ МРТ хуже выявляет кальцификации, что может привести к пропуску важных диагностических признаков. |
| Доступность и стоимость |
✅ Обычно более доступна и быстрее проводится, чем МРТ. Более распространенный метод во многих клиниках. |
⚠️ Более высокая стоимость из-за длительности процедуры и сложности оборудования. |
| Диагностика первичных опухолей стопы |
✅ Эффективно для выявления опухолей, поражающих кости (например, остеосаркома, хондрома). |
⚠️ Менее эффективно для выявления костных опухолей. Лучше подходит для диагностики опухолей мягких тканей. |
Вредно ли КТ стопы для организма?
В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей, что иногда вызывает опасения у пациентов касательно вреда КТ стопы для организма. У пациентов TomoClinic нет оснований для беспокойства: в нашей клинике используется современный томограф, применение которого позволяет снизить лучевую нагрузку до безопасного уровня.
Как проходит КТ стопы в Киеве
Предварительная подготовка к КТ не требуется. На прием нужно взять направление от врача (если оно есть), выписки из истории болезни, снимки и заключения прошлых исследований, чтобы специалист смог проанализировать течение болезни и оценить динамику лечения.
Само обследование проводится в отдельном помещении, где находится только пациент. Перед процедурой нужно снять металлические предметы в области стопы. Затем пациент ложится на передвижной стол. Вращение кольца томографа вокруг стола с одновременным движением стола в горизонтальной плоскости позволяет сканировать стопу. Пациент в ходе процедуры должен лежать неподвижно.
Непосредственно во время сканирования персонал TomoClinic находится в соседнем кабинете и наблюдает за процессом, давая указания и рекомендации с помощью устройства обратной связи.
В нашем медицинском центре используется современный томограф. Это делает возможным обследование пациентов с боязнью закрытого пространства и лишним весом (до 160 кг). Сама диагностика занимает не более 5 минут.
Чтобы записаться на КТ стопы в Киеве, позвоните нам по телефону 0 800 331 246 или воспользуйтесь формой на сайте. Линия связи доступна и в выходные дни.
Литература:
- Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. Учебное пособие. В 2-х томах. 2020 год Том 2
- Berquist, T. H. (2012). Imaging of the Foot and Ankle. Соединенные Штаты Америки: Wolters Kluwer Health. Источник: https://www.google.com.ua/books/
- Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство 3-е издание
