Виды биопсии предстательной железы
Пункция предстательной железы проводится при помощи разных способов:
- Трансректальный.
Забор биоматериала проводится через прямую кишку после выполнения местной анестезии. Этот вид биопсии применяется чаще всего. Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ помогает определить точное место введения иглы, делает процедуру более безопасной и снижает риск осложнений.
- Трансперитонеальный.
Забор тканей выполняется иглой через разрез между мошонкой и анусом. Метод применяется нечасто и рекомендуется при невозможности выполнить трансректальную биопсию или необходимости забора большего объема тканей железы для гистологии. Обезболивание проводится при помощи спинальной анестезии или общего наркоза.
Для максимальной информативности биопсия простаты проводится в нескольких участках.
Кроме вышеперечисленных методик, в TomoClinic может выполняться FUSION-биопсия предстательной железы, которая позволяет выполнять забор биоматериала из выявленных во время МРТ очагов. Этот наиболее прицельный и безопасный способ улучшает точность результатов на 85 % и позволяет проводить забор тканей из труднодоступных участков железы.
Показания к биопсии предстательной железы
К показаниям для биопсии предстательной железы относят следующие случаи:
- выявление уплотненных очагов в железе при ректальном пальцевом обследовании;
- повышенный уровень ПСА в сыворотке;
- присутствие гипоэхогенного очага при проведении УЗИ простаты;
- визуализация очага PIRADS 3-5 при МРТ с контрастом.
Повторная биопсия предстательной железы необходима, если:
- уровень ПСА продолжает повышаться;
- соотношение меньше 10 % между свободным и общим ПСА;
- сохраняется повышенный уровень ПСА;
- первичная пункция дала недостаточное количество биоматериала;
- выявлена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени.
Противопоказания
Биопсия предстательной железы противопоказана при выявлении некоторых патологий:
- острый инфекционный процесс: простатит, проктит и др.;
- осложненное течение геморроя;
- ректальное кровотечение;
- неконтролируемая коагулопатия;
- тяжелое состояние пациента.
Как подготовиться к биопсии предстательной железы?
При назначении биопсии простаты уролог тщательно изучает анамнез пациента для исключения противопоказаний, а также назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмму;
- анализ на уровень ПСА;
- МРТ простаты с контрастом (при необходимости).
Для исключения аллергической реакции на применяемый для местной анестезии препарат проводится проба. Если пациент испытывает сильное волнение перед процедурой, то ему назначается прием седативного средства накануне перед исследованием.
Важно! Для предотвращения осложнений пациент должен обязательно сообщить врачу о присутствующих у него заболеваниях сердечно-сосудистой системы и принимаемых на постоянной основе препаратах.
Подготовка к биопсии простаты заключается в соблюдении ряда правил. Необходимо:
- проконсультироваться с врачом по поводу возможного прекращения приема антикоагулянтов за 7 дней до пункции;
- накануне перед исследованием провести очистительную клизму, гигиенический душ;
- утром в день биопсии рекомендуется отказаться от завтрака;
- за 2 часа до забора материала принять назначенный врачом антибиотик и продолжить его в последующие 5 дней;
- перед началом процедуры опорожнить мочевой пузырь.
Для выполнения биопсии следует взять с собой направление и результаты ранее проводившихся исследований простаты, которые помогут врачу оценить динамику заболевания.
Как делают биопсию предстательной железы?
Для того чтобы сделать биопсию предстательной железы трансректальным методом, пациент раздевается до пояса и укладывается на левый бок. Колени поджимаются к животу. После выполнения и начала действия местной анестезии врач вводит УЗИ-датчик в анус и определяет точки пункции. При применении методики FUSION-биопсии проводится синхронизация изображений двух визуализаций для максимально прицельного забора биоптата.
После определения точек пункции в специальный канал УЗИ-датчика вводится заряженная в автоматическую систему для трепанобиопсии тонкая игла. При заборе иголка на доли секунды погружается в железу и забирает образцы тканей в виде столбика. Для получения максимально точной информации проводится пункция 12 участков простаты. Все проколы в TomoClinic абсолютно максимально безболезненны и малотравматичны. Полученные образцы тканей маркируются и отправляются в лабораторию.
После биопсии пациент может отправляться домой самостоятельно. Для предотвращения негативных последствий ему следует соблюдать ряд рекомендаций врача и некоторые ограничения.
Сколько длится биопсия предстательной железы?
Длительность процедуры биопсии зависит от применяемой методики. В среднем забор материала выполняется за 25-45 минут.
Результат биопсии предстательной железы
Получение результатов биопсии предстательной железы возможно через 7-10 рабочих дней, которые необходимы для проведения гистологического и цитологического анализа.
Расшифровкой анализов тканей биоптата должен заниматься лечащий врач. По результатам гистологии доброкачественные опухоли дифференцируются от злокачественных.
Рекомендации после биопсии простаты
В первый день после процедуры рекомендуется соблюдение покоя. В последующие дни после биопсии необходимо:
- ограничить физические нагрузки;
- продолжать прием антибиотиков;
- не принимать горячие ванны;
- исключить прием алкоголя;
- отказаться от половой жизни на протяжении 3 дней;
- соблюдать диету для профилактики запоров и метеоризма;
- вовремя приходить на контрольные осмотры к врачу;
- длительность соблюдения ограничений необходимо обсуждать с лечащим врачом.
В первые 4-5 дней иногда после процедуры может присутствовать:
- кровь в моче и сперме;
- незначительное повышение температуры до 37,5 °C;
- дискомфорт и незначительные боли в промежности и прямой кишке;
- нарушение мочеиспускания.
В большинстве случаев данные побочные эффекты самоустраняются и не требуют специального лечения. В TomoClinic биопсия проводится только опытными специалистами, и негативные последствия возникают крайне редко. Узнать о том, как переносятся процедуры биопсии простаты и отзывах пациентов, можно в соответствующем разделе сайта.
При адекватной подготовке и выполнении процедуры, соблюдении рекомендаций специалиста после пункции развитие осложнений после биопсии простаты возникает очень редко. К ним относят:
- повышение температуры тела;
- затрудненное мочеиспускание или задержка мочи;
- кровотечение;
- инфекционно-воспалительные осложнения.
При появлении лихорадки, значительного количества крови в кале и моче, затрудненном мочеиспускании, отсутствии мочи на протяжении 8 часов и значительном ухудшении общего самочувствия необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
Преимущества биопсии предстательной железы в нашей клинике
- Опытные и внимательные специалисты.
- Индивидуальный подход.
- Применение аппаратуры экспертного класса.
- Возможность получения биоматериала в труднодоступном очаге.
- Полное отсутствие болей во время пункции.
- Высокая точность результатов.
- Гарантия стерильности и безопасности.
- Комфортные условия.
- Доступные цены.
Врачи
Вам необходима консультация уролога и проведение биопсии простаты у опытного специалиста? Записаться на биопсию предстательной железы в Киеве можно, позвонив в TomoClinic в Голосеевском районе или заполнив специальную форму на сайте для онлайн записи или заказа обратного звонка. Операторы контакт-центра ответят на все вопросы о биопсии простаты и ценах на разные виды пункций, запишут на прием к необходимому специалисту.
