Консультация анестезиолога
Врачи-анестезиологи и реаниматологи нашей клиники всегда готовы оказать экстренную или плановую помощь. Когда предстоит операция, требующая обезболивания, пациенту необходима консультация анестезиолога. Анестезиолог — это специалист, обеспечивающий жизнедеятельность и защиту организма от боли в различных ситуациях: во время и после операции, диагностики, после аварии или полученной травмы. В его компетенцию входит подготовка больного к лечебно-диагностическим манипуляциям, при которых нужна общая анестезия.
Консультация включает в себя общее ознакомление с результатами инструментальных и лабораторных исследований и беседу с пациентом с целью психологической подготовки к операции. На консультации анестезиолога:
- уточняется возможность проведения наркоза;
- оцениваются риски метода;
- выявляются сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на обезболивание;
- назначаются дополнительные анализы и исследования (при необходимости);
- подбирается фармакотерапевтическое сопровождение во время подготовки к операции/процедуре;
- даются рекомендации по диете и питьевому режиму.
Врач-анестезиолог рассказывает о видах обезболивания, возможных ощущениях при выходе из наркоза.
От анестезиолога зависит контроль состояния пациента во время хирургического вмешательства, вывод из искусственного сна. Также в обязанности анестезиолога входит наблюдение за пациентом после операции (контроль самочувствия, сердечного ритма, дыхания) и устранение возможных осложнений после наркоза. Кроме того, анестезиолог, как правило, имеет квалификацию реаниматолога и занимается выводом пациента из жизнеугрожающих состояний при наступлении форс-мажорных ситуаций. К таким состояниям относятся почечная, сердечная, дыхательная или острая печеночная недостаточность.
Анестезиология: типы и виды анестезии
Для разных видов медицинских манипуляций применяются разные варианты анестезиологического обеспечения. В медцентре TomoClinic используются разные виды анестезии.
Седация — это медикаментозный сон, который практикуют в детской хирургии, для малышей и пациентов с клаустрофобией при МРТ, в стоматологии. При этом способе самостоятельное дыхание сохраняется, а сознание частично или полностью отключено, тонус мышц снижен.
Общий наркоз — это самый сильный вид анестезии, при котором наступает полная иммобилизация. Он воздействует на центральную нервную систему по типу искусственной комы: пациент находится на ИВЛ — искусственной вентиляции легких, чувствительность к боли полностью отсутствует, мышечный тонус «отключен». Это достигается внутривенным введением препаратов, ингаляционным наркозом, масочным наркозом или эндотрахиальным способом.
При ингаляционной анестезии препарат попадает в дыхательную систему в парообразном состоянии и быстро проникает в кровь через альвеолы.
Эндотрахиальный тип предполагает сочетание внутривенного вида наркоза с интубацией трахеи.
Масочный тип — анестезия путем вдыхания, применяется при малотравматичных вмешательствах небольшой продолжительности, когда не требуется миорелаксация.
Местная анестезия — это локальное обезболивание, при котором чувствительности лишается только определенная часть тела (без потери сознания). Это достигается путем прерывания передачи нервных импульсов. К видам местной (регионарной) анестезии относятся:
- центральное;
- периферическое обезболивание.
Центральное обезболивание — это спинальная (в спину), внутрикостная, эпидуральная или проводниковая анестезия. Такие виды анестезии применяют при кесаревом сечении, флебэктомии, урологических операциях.
Периферическая регионарная анестезия основана на блокаде периферических нервов и не затрагивает мозг. Этот способ оптимален для операций на верхних конечностях, при лечении зубов, обработке ран.
Комбинированная анестезия предполагает последовательное применение разных методов общего наркоза, сочетанная анестезия — общего и местного обезболивания.
Существует также разделение наркоза по этапу операции:
- вводный;
- поддерживающий;
- базисный;
- дополнительный.
Вводный вид служит для быстрого ввода пациента в наркоз. Поддерживающий «работает» на протяжении всей операции. Базис-наркоз начинает действовать до начала операции и продолжает некоторое время после. Он служит фоном основной анестезии. Дополнительно позволяет снизить дозировку основного анестетика.
Показания к наркозу
Проведение операции под наркозом зависит от сложности планируемых манипуляций и состояния пациента. Чем хуже состояние больного и обширнее хирургическое вмешательство, тем больше причин для применения общего наркоза. Вне экстренных случаев вид анестезии определяется на приеме анестезиолога.
Противопоказания, риски и побочные эффекты анестезии
Абсолютные противопоказания к наркозу отсутствуют. Если от операции зависит жизнь пациента (экстренный случай), то она будет проведена с применением наркоза. Плановое вмешательство может быть отложено по причине:
- гормонозависимых заболеваний;
- тяжелого течения заболеваний внутренних органов;
- нарушения сердечного ритма;
- бронхиальной астмы в тяжелой форме;
- менее полугода после инфаркта или инсульта;
- патологии эндокринной системы;
- приема алкоголя или наркотиков;
- несоблюдения режима питания (полного желудка);
- простудных заболеваний.
Медикаментозное угнетение боли во время хирургических манипуляций обеспечивает максимальную безопасность пациента. Тем не менее риски возможны. Как правило, они зависят от возраста и общего состояния здоровья больного, вида анестезии и срочности операции (планово/экстренно). При использовании медоборудования высокого класса, передовых методов, опыта и профессионализма врачей TomoClinic, риски операций в современных условиях медцентра минимальны.
На предоперационной консультации анестезиолога в Киеве пациента обязательно предупредят о побочных эффектах, даже самых незначительных. После общей анестезии может появиться тошнота, рвотные позывы, озноб. После интубации — несильные боли в горле.
Местная анестезия может вызвать потерю чувствительности нерва (обратимую), головную боль, падение АД, иногда — трудности с мочеиспусканием, что несложно корректируется адекватной терапией.
Методы диагностики, используемые перед анестезиологическим обеспечением
Если пациенту предстоит лечебная или диагностическая процедура под анестезией, необходимо записаться к анестезиологу для получения рекомендаций. В зависимости от предстоящей манипуляции, врач-анестезиолог назначит индивидуальный набор дополнительных обследований. Туда могут входить:
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- коагулограмма;
- ЭКГ и др.
При необходимости врач-анестезиолог обращается за консультацией к специалистам других медицинских областей. Перечень требований может меняться в зависимости от объема и сложности операции, сопутствующей соматической патологии.
Оборудование
Все медоборудование и расходные материалы, используемые в TomoClinic, отвечает высоким требованиям качества. К обезболивающим препаратам (снотворному, анальгетикам, мышечным релаксантам и др.) предъявляются строгие требования, а техника проходит тщательную регулярную проверку. Отделение анестезиологии и хирургии укомплектовано:
- наркозной станцией экспертного класса Mindray WATO EX-20;
- аппаратом для мониторинга состояния больного Mindray uMEC12;
- бифазным дефибриллятором.
С помощью современной техники мы можем обеспечить полную безопасность, защиту от боли в процессе оперативного вмешательства и минимум неприятных ощущений во время диагностических процедур.
Преимущества анестезиологии в нашей клинике
Врачи реаниматологи и анестезиологи медцентра TomoClinic имеют высокую квалификацию и продолжают совершенствоваться. Все специалисты обладают большим практическим опытом в оказании экстренной помощи. Пациентов нашей клиники ожидают:
- Слаженная команда компетентных профессионалов.
- Современно укомплектованные палаты интенсивной терапии.
- Медицинское оборудование экспертного класса.
- Уютные палаты посленаркозного сна.
- Быстрое восстановление после операции.
- Приемлемая цена на услуги анестезиолога.
В приоритете команды TomoClinic безопасность и комфорт пациента. Страх перед общим наркозом в прошлом. Благодаря полному контролю над ситуацией, число послеоперационных осложнений сведено к минимуму. С впечатлениями от работы анестезиологической службы и уровня оказанных медицинских услуг можно ознакомиться в отзывах бывших пациентов.
Врачи
Наши специалисты-анестезиологи (Киев, TomoClinic) ответственно подходят к любому случаю, внимательно относятся к каждому больному. Потому что одна из основных задач каждого анестезиолога-реаниматолога — сделать все для быстрого восстановления пациента после общего наркоза.
Стоимость услуг анестезиологов доступна и соответствует качеству оказываемых клиникой услуг, высокому уровню профессионализма всего медперсонала и новейшему оборудованию от мировых производителей, используемому для диагностики заболеваний и проведения различных операций и процедур.
