Мастэктомия в Киеве

Даже при наличии абсолютной необходимости при тяжелом заболевании многие женщины боятся удаления молочной железы и оттягивают принятие решения об операции. Однако, если есть показания к хирургическому вмешательству, откладывать лечение крайне не рекомендуется! Мастэктомия — это самый эффективный, а порой — единственный способ сохранить здоровье и жизнь пациентке. К тому же, новейшие методы превратили обширную инвалидизирующую операцию в функционально-щадящее и органосохраняющее лечение.

Опытные врачи-клиницисты современной TomoClinic проведут мастэктомию в Киеве в Голосеевском районе, подобрав наиболее подходящую оперативную методику, позволяющую устранить злокачественное новообразование и получить максимально эстетичный результат.

Виды мастэктомии

Мастэктомия может быть радикальной (полное удаление) или частичной ( с удалением небольшого количества тканей). Радикальная мастэктомия (по Холстеду-Майеру) подразумевает иссечение всех структур молочной железы — мышцы, клетчатку, лимфатические узлы. Тем не менее, хирурги TomoClinic индивидуально подбирают пациенткам модифицированные радикальные вмешательства:

• по Маддену;
• по Урбану;
• по Пейти-Дайсону;
• ампутация;
• по Пирогову;
• билатеральная;
• радикальная расширенная.

При мастэктомии по Маддену не иссекаются грудные мышцы и подмышечная клетчатка 3 уровня. При ампутации молочной железы не трогают лимфатические узлы и мышцы.

При мастэктомии по Пейти не подлежит удалению большая грудная мышца.

Удаление молочной железы по Урбану захватывает парастернальные лимфоузлы.

Операция по Пирогову показана при лимфоцеле и раке 1-2 степени. Билатеральная (двусторонняя) мастэктомия проводится в профилактических целях или раке 2-3 степени.

Двойная мастэктомия заключается в удалении обеих грудей выбранным методом. Радикальная расширенная — показана при распространении злокачественного процесса на грудную клетку.

Модифицированные операции также носят название функций-сберегающих и могут сочетаться с воссоединением молочных желез. Операция мастэктомия с одномоментной реконструкцией груди выделяется в отдельный тип.

Показания к мастэктомии

Как правило, операцию по удалению молочной железы назначают при диагностировании разных видов рака молочной железы. Однако показанием к мастэктомии могут служить и другие патологии груди (гангренозный мастит). Среди основных причин, заставляющих обратиться к хирургии груди:

• злокачественные новообразования, саркома;
• местный рецидив опухоли;
• размер новообразования более 5 см;
• инфильтративная карцинома;
• мультицентрическая или неинвазивная формы рака;
• мастопатия, фиброаденома;
• филлоидная опухоль;
• боли при 2-3 стадии рака груди;
• гинекомастия;
• генетическая предрасположенность к раку;
• противопоказание к лучевой терапии.

Превентивная мастэктомия делается носителям генов BRCA с мутацией. Также операция по удалению груди рекомендована пациенткам до 35 лет с раком любой стадии при высокой вероятности рецидива. Удаление молочной железы у мужчин показано при раке груди и гинекомастии.

Противопоказания к мастэктомии

Чтобы сделать мастэктомию, состояние пациента должно быть максимально стабильным. Хирургическое вмешательство возможно, если только удается остановить разрастание опухоли. Удаление грудной железы не выполняют при наличии противопоказаний:

• болезни внутренних органов в тяжелой форме;
• серьезная отечность кожных покровов груди;
• множественные метастазы в лимфатических узлах;
• неоперабельные формы рака;
• тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• выраженное нарушение кровообращения мозга;
• коагулопатия;
• печеночная и почечная недостаточность;
• беременность.

Специалисты TomoClinic стремятся подбирать наиболее эффективные щадящие операции. Но это не всегда возможно. Органосохраняющая мастэктомия имеет определенные противопоказания:

• малый размер груди;
• отечность, воспаление, маститоподобная форма рака;
• множественные опухоли;
• высокий риск рецидива.

Для подкожной мастэктомии (с сохранением соска) не подходит вариант с патологическим изменением ареолы.

Подготовка к операции по удалению молочной железы

Правильная подготовка к операции увеличивает шансы на успех. Поэтому необходимо уведомить врача, если пациент:

• принимает лекарства;
• страдает апноэ;
• употребляет пищевые добавки;
• имеет кардиостимулятор;
• кормит грудью;
• сталкивался с проблемами анестезии;
• аллергик (на что реакция);
• курит или употребляет спиртное.

Также следует позаботиться о ненаступлении беременности в период лечения.

Перед удалением груди необходимо пройти обследование. В него включены лабораторные и инструментальные средства диагностики. Назначают:

• ЭКГ;
• УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
• маммография в двух проекциях;
• гистология или цитологическое исследование биоматериала;
• анализ крови (общий, биохимия, на свертываемость);
• анализ на инфекции;
• исследование мочи;
• флюорография.

Если ранее не было установлено, то проводится определение группы крови и резус-фактора.

За неделю до операции следует прекратить прием лекарств, добавок, других средств. В день операции нужно принять душ, побрить подмышки и приехать в клинику натощак (период голода 8-12 часов).

Этапы проведения мастэктомии

Перед началом операции на теле пациента делается разметка. Затем проводится обезболивание. В ходе мастэктомии хирург:

• делает надрезы в намеченных местах;
• удаляет молочную железу и пораженные ткани;
• устанавливает дренаж для отвода тканевой жидкости и крови;
• ушивает рану.

В случае подкожной мастэктомии хирургические манипуляции производятся через небольшой разрез.

Последствия мастэктомии

Любое вмешательство в организм имеет свои последствия. После мастэктомии осложнения могут возникнуть непосредственно после операции и в отдаленном периоде. К ним относятся:

• кровотечения;
• нагноение;
• инфицирование;
• лимфорея;
• нарушение оттока лимфы;
• ограничение подвижности в плече;
• психосексуальные нарушения.

Последний тип связан с ощущениями неполноценности, депрессией, внутрипсихологическим состоянием страха контактов. Поэтому в TomoClinic пациенткам после мастэктомии оказывается качественная психологическая помощь.

Восстановление после мастэктомии

Сразу после операции пациент начинает получать обезболивающие препараты, назначается поддерживающая терапия. Срок наблюдения в стационаре, в зависимости от сложности операции, может составлять от 5 дней до трех недель. Через 5-6 суток снимают дренаж, и в течение 1-2 недель выполняют ежедневные перевязки. Через несколько дней после операции рекомендуются физиотерапия, массаж, ЛФК со специальными упражнениями, которые необходимо делать в течение полугода.

Также в период реабилитации после мастэктомии следует носить поддерживающее белье и ограничить нагрузки на руку. При необходимости продолжить лучевую, химиотерапию или гормональную коррекцию — начинают терапию через месяц после вмешательства.

Отсроченную реконструкцию молочной железы назначают не ранее чем через 9-12 месяцев после операции.

Преимущества мастэктомии в нашей клинике

TomoClinic оснащена оборудованием экспертного класса, которое обеспечивает точность обследования и постановки диагноза. Для выявления рака на ранней стадии применяются современные методики и программы онкоскрининга, что дает возможность минимального хирургического вмешательства. Солидный опыт работы врачей, владение новейшими методиками и следование международным протоколам позволяет минимизировать количество послеоперационных осложнений и достичь желаемого результата операции.

Пациенты экспертного медцентра имеют возможность пройти полный комплекс обследования, а также получить компетентную консультацию онколога, маммолога и других специалистов высшей квалификации. Медицинский сервис клиники гарантирует качественное лечение, комфортное пребывание и приемлемую стоимость мастэктомии.

Врачи

В Киеве сделать мастэктомию при раке молочной железы, без напрасной траты времени и средств, можно в TomoClinic. Операция будет сделана качественно и безопасно. Наши врачи помогут вернуться к полноценной жизни без потери женственности и привлекательности.