Головна/Рак яичников
Рак яичников

Рак яичников

Рак яичников занимает 7 место в мире среди всех злокачественных заболеваний у женщин. Каждый год регистрируют около 240 000 новых случаев. Если рак яичника выявлен на ранних стадиях, пройдено эффективное лечение, то прогнозы на будущее достаточно благоприятные.

Что такое рак яичников

Яичники – важнейший орган репродуктивной системы женщины. Именно в них вырабатываются яйцеклетки, которые нужны для зачатия ребенка. Яичники продуцируют женские гормоны – эстроген и прогестерон, которые влияют не только на репродуктивную функцию, но и на ряд жизненно важных процессов.

Опухоли нарушают работу яичников и приводят к серьезным последствиям.

Рак яичника – злокачественное, быстро растущее новообразование, которое может распространяться на другие органы и ткани.

Симптомы

На первых этапах развития опухоли симптомы могут отсутствовать. С развитием процесса начинается чреда симптомов:

  • Вагинальное или маточное кровотечение. Часто его наблюдают женщины уже после менопаузы.
  • Боль и ощущение давления в области таза.
  • Боль в брюшной полости, спине.
  • Вздутие живота.
  • Быстрое чувство насыщения во время еды.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Запоры и диарея.
  • Повышение температуры тела без видимых причин.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует обследовать женщин на рак яичников, если на протяжение месяца возникают 4 неприятных симптома более 12 раз:

  • Опухший живот или вздутие.
  • Потеря аппетита или напротив – быстрое ощущение сытости.
  • Боли в животе непонятного происхождения.
  • Острая потребность к мочеиспусканию.

Если вы наблюдаете у себя неприятные симптомы, обязательно сообщите об этом вашему семейному врачу.

Причины развития

Чаще всего опухоль яичников развивается у женщин старшего возраста. Повышается вероятность заболеть раком, если в анамнезе семьи уже были злокачественные опухоли. Выделяют факторы, которые повышают риск развития рака, а также те, которые его снижают. Также следует учитывать генетический фактор. Например, синдром Линча приводит к колоректальному раку. Но также он может вызвать и рак яичников.

Виды

Опухоли яичников бывают доброкачественными или злокачественными. Когда речь идет о раке, то имеются в виду злокачественные заболевания. Среди них выделяют три основных вида.

Эпителиальные опухоли

Состоят из клеток наружной поверхности яичников. Это самая большая и распространенная группа новообразований.

Кроме рака в ней встречаются доброкачественные образования и пограничные эпителиальные опухоли. Они имеют низкую злокачественность, могут выходить за пределы яичника. Пограничные опухоли растут на слизистой оболочке брюшной полости, но не проникают вглубь тканей. Эти новообразования появляются у молодых женщин. Они требуют лечения, несмотря на то, что растут медленно и представляют низкую опасность.

Раковые эпителиальные опухоли в свою очередь бывают такими:

  • Серозные карциномы (52 % случаев эпителиального рака).
  • Светлоклеточные карциномы (6 %).
  • Муцинозные карциномы (6 %).
  • Эндометриоидные карциномы (10 %).

Некоторые опухоли очень похожи на эпителиальные.

Среди них встречаются:

  • Первичная перитонеальная карцинома (ППР). Этот вид рака очень похож на эпителиальный по результатам анализов и по структуре клеток. Но часто его находят вне яичника. Он может развиваться из клеток маточных труб, чаще беспокоит женщин, которым уже удалили яичники. Примечательно, что в редких случаях этот вид рака наблюдается и у мужчин.
  • Рак маточной трубы. Редкий вид рака, который похож на эпителиальный. Начинается процесс в маточной трубе, вызывает схожие симптомы с раком яичника. Лечатся эти патологии одинаково.

Рак зародышевых клеток

Образуется из клеток, вырабатывающих ооциты. На эту группу рака приходится менее 2 % случаев болезни, так как большинство опухолей являются доброкачественными. Среди раковых новообразований отмечают:

  • Незрелую тератому – злокачественная опухоль, которая часто встречается у девочек младше 18 лет. Клетки рака очень похожи на клетки тканей эмбриона.
  • Дисгерминому – этот тип рака встречается обычно у подростков и девушек от 20 лет. В большинстве случаев опухоль растет медленно, что дает высокие шансы на успех при лечении.
  • Опухоль эндодермального синуса (опухоль желточного мешка) и хориокарциному – также редкие опухоли, поражающие молодых женщин. Иногда хориокарцинома начинается не в яичнике, а в плаценте во время беременности.

Стромальные опухоли

Это новообразования из клеток, которые вырабатывают женские гормоны – прогестерон и эстроген. Эти опухоли чаще встречаются у женщин старшего возраста, они составляют 1% от общего количества рака яичников.

Так как опухоль продуцирует женские гормоны, то может вызывать кровотечение даже в период менопаузы. Иногда рак вырабатывает мужские гормоны, при этом менструация останавливается, начинается аномальный рост волос на лице и теле. Часто этот рак обнаруживают на ранних стадиях, обычно его лечение завершается благополучно.

Отдельно стоит выделить кисты яичников. Это доброкачественные образования, как правило, они являются участниками процесса овуляции. В редких случаях кисты оказываются злокачественными, поэтому специалисты наблюдают за ними. Иногда может понадобиться удаление.

Стадии

Рак яичников делят на стадии в соответствии с системой TNM. Она учитывает размеры опухоли, ее распространение на лимфатические узлы и наличие метастазов в отдаленные органы.

Стадия Группа Описание
I T1

N0

N0

Рак находится только в яичнике или фаллопиевой трубе. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы и другие органы.
IA T1a

N0

N0

Опухоль присутствует в одном яичнике или фаллопиевой трубе, не выходит за пределы органов.

Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы и другие органы.

IB T1b

N0

N0

Опухоль в обоих яичниках или маточных трубах, не выходит за пределы органов.

Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы и другие органы.

IC T1c

N0

N0

Рак в одном яичнике или трубе. Возможно он присутствует в двух органах. Характерным для этой стадии является наличие одного из признаков:

Капсула вокруг опухоли разорвалась, раковые клетки попали в брюшину и таз (такое бывает при операции).

Рак находится на внешней поверхности яичника или маточной трубы, капсула вокруг опухоли разорвалась до операции, раковые клетки попали в брюшную полость и таз.

Раковые клетки обнаруживают в жидкости и смывах из брюшной полости и таза.

Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы и другие органы.

II T2

N0

N0

Рак расположен в одном или 2 яичниках, трубах. Затрагивает близлежащие органы: матку, мочевой пузырь, кишки. Опухоль не затрагивает лимфоузлы и отдаленные участки тела.
IIA T2a

N0

N0

Рак начался в яичнике и распространился на маточные трубы, полость матки. Не перешел на лимфоузлы, не дает метастазов.
IIB T2b

N0

N0

Опухоль на внешней поверхности яичника проросла в другие органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Не распространяется на лимфоузлы и не дает метастазов.
IIIA1 T1 или T2

N1

M0

Рак находится в одном или двух яичниках, может затрагивать ближайшие органы, но не дает метастазы в отдаленные участки тела. Поражает забрюшинные лимфатические узлы.
IIIA2 T3a

N1 или N0

M0

Рак в одном или обоих яичниках пророс в другие органы за пределами таза. Затрагивает забрюшинные лимфатические узлы или не касается их. Метастазы на отдаленных участках отсутствуют.
IIIB T3b

N1 или N0

M0

Рак в одном или обоих яичниках пророс в другие органы за пределами таза. Опухоли видны во время операции, но они не превышают 2 см в диаметре. Новообразование затрагивает забрюшинные лимфатические узлы или не касается их. Метастазы на отдаленных участках отсутствуют.
IIIC T3c

N1 или N0

M0

Рак в одном или обоих яичниках пророс в другие органы, находящиеся за пределами таза. Новообразования видны во время операции, но они больше 2 см в диаметре. Опухоль разрослась до печени и селезенки, но пока не проросла в них. Затрагивает забрюшинные лимфатические узлы или не касается их. Метастазы на отдаленных участках отсутствуют.
IVA AnyT

AnyN

M1a

Рак распространился в область вокруг легких. Обнаруживают злокачественный плевральный выпот. Опухоль может не касаться других органов, селезенки и печени, лимфатических узлов.
IVB AnyT

AnyN

M1b

Рак распространился внутрь селезенки или печени, в лимфатические узлы, затрагивает другие органы или ткани за пределами брюшной полости, такие как легкие и кости.

Диагностика

Диагностируют рак яичников поэтапно. Обследование включает:

  1. Осмотр через влагалище. Специалист может увидеть опухоль уже во время осмотра на кресле. Также проводится УЗИ органов малого таза, чтобы точнее увидеть новообразование и его локализацию.
  2. Если врач подозревает рак, направляет пациентку на МРТ. Томография позволяет точно установить наличие опухоли яичника, ее локализацию, размер.
  3. Если опухоль обнаружена на МРТ, важно определить раковая она или нет. Для этого берут биохимический анализ крови.
  4. Дополнительно отбирают кровь на онкомаркеры – вещества, которые указывают на присутствие рака в организме.
  5. Завершающим этапом диагностики выступает биопсия. Это исследование ткани опухоли на ее злокачественность. По результатам биопсии врач может точно определить вид опухоли.

После комплексной диагностики специалисты выбирают наиболее подходящее лечение.

Лечение

Лечение рака яичников проводят с помощью трех основных методов – хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Они могут совмещаться между собой в зависимости от течения процесса.

  1. Хирургический метод лечения. Рак на ранних стадиях обычно убирают с помощью операции. К сожалению, приходится удалить репродуктивные органы женщины: яичники, маточные трубы, матку и ее шейку. Если рак задевает лишь один яичник, еще не успел распространиться на другие органы и не дает метастазы, то врачи могут оставить здоровый яичник и матку, чтобы женщина могла иметь детей в будущем. При тяжелом течении рака яичника после операции назначают химиотерапию, чтобы полностью убрать раковые клетки.
  2. Химиотерапия. Назначается курсом раз в три недели. Количество курсов определяет врач в зависимости от стадии рака. Часто для лечения используются препараты карбоплатин и паклитаксел, которые уничтожают раковые клетки. Для лечения рецидива могу понадобиться другие лекарственные средства.
  3. Лучевая терапия. Метод воздействия на раковые клетки с помощью рентгеновских лучей. Они помогают уменьшить размер опухоли, а также облегчают симптомы прогрессирующего рака. Целесообразность проведения лучевой терапии определяют специалисты.

Врачи-онкологи в “Клинике TomoClinic” подбирают наиболее эффективный метод лечения рака яичников в каждом индивидуальном случае. По возможности мы стараемся сохранить здоровые репродуктивные органы, которые не затронула опухоль.

Профилактика

Не существует универсальной профилактики рака яичников. В каждом индивидуальном случае врач может порекомендовать некие меры для снижения риска развития опухоли. Например, пропишет противозачаточные таблетки или наоборот, посоветует забеременеть.

Желательно держать свой вес в пределах нормы, придерживаться диеты при сахарном диабете.

Не стоит забывать про диспансерный учет. Женщин с раком яичника в анамнезе обследуют с определенной периодичностью: (5)

  • Первый год – каждые 3 месяца осмотр и анализы.
  • Второй год – 2 раза в год с использованием специальных исследований.
  • Третий год – 2 раза в год с использованием специальных исследований.

Если в вашей семье были случаи рака яичника, можно сдать генетический анализ.

О всех мерах профилактики спрашивайте у своего врача!

news img

Записаться на прием

Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    гинеколог

    Онкологические заболевания

    Наши преимущества!

    Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    • 1

      Полный цикл лечения в одном месте

      Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.

    • 2

      Комплексный подход в лечении рака

      В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.

    • 3

      Высокая диагностическая точность

      Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.

    • 4

      Уникальное для Украины оборудование

      У TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.

    • 5

      TomoTherapy® HD – революционный метод лучевой терапии

      Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.

    • 6

      Объективная оценка состояния пациента

      В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.

    Вы можете записаться на прием Просто заполните форму и мы вам позвоним

      Записаться на консультацию
      Записаться на консультацию

      Ответы на часто задаваемые вопросы

      Возможно, вы найдете ответы на интересующие Вас вопросы

      • Женщина может ощущать боль внизу живота или спине. В некоторых случаях болит непосредственно область яичника.

      • Нежелательно употреблять в пищу острую и жареную пищу, а также консервированные продукты, алкоголь, газированные напитки.

      • Количество курсов химиотерапии назначают в зависимости от степени рака. В основном цикл составляет 6 полных курсов с интервалом в 3 недели.

      • При лечении рака яичников используют разные препараты химиотерапии. Их комбинируют между собой для достижения максимально положительного эффекта лечения. Среди них паклитаксел, карбоплатин, цисплатин, циклофосфан, доксорубицин. Химиотерапия проводится в соответствии с международными протоколами лечения, которые основаны на доказательной базе.

      news img

      Остались вопросы?

      Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время

        запит київ
        Наверх