Головна/Рак ротовой полости
Рак ротовой полости

Рак ротовой полости

Рак ротовой полости занимает 16-е место в мире по распространенности. (1) Опухоль характеризуется 4 важными нюансами: растет стремительно, быстро вызывает метастазы, имеет высокую сопротивляемость к лечению и проходит бессимптомно на ранних стадиях развития.

Поэтому важно знать о ранних признаках опухоли полости рта и вовремя обратиться к врачу.

Что такое рак ротовой полости

Рак ротовой полости — онкологическое заболевание, которое развивается в любой части полости рта — на деснах, небе, губах, непосредственно во рту, а также в отделах ротоглотки (горло, миндалины, корень языка).

Чаще всего опухоль возникает у мужчин после 40 лет в развивающихся странах. Это связано с высоким потреблением жевательного табака в этих регионах. Тем не менее, есть и другие факторы, провоцирующие развитие опухоли. Поэтому рак ротовой полости фиксируют по всему миру.

Причины и факторы риска

Рак ротовой полости возникает при мутации здоровых клеток, которые находятся в области рта и горла. Они начинают расти, образуя опухоль. Новообразование злокачественное: оказывает негативное влияние на весь организм, может вызвать метастазы, поражает другие ткани, лимфоузлы и жизненно важные органы.

Для развития опухоли ротовой полости выделяют несколько факторов риска:

Факторы риска

1

Табак

Курение, как таковое, повышает риск возникновения любого вида рака. Но опухоли ротовой полости активнее развиваются при жевании табака и подобных растений.
2

Алкоголь

Доказано, что потребление высоких доз спиртных напитков повышает риск развития новообразований во рту. Риски значительно возрастают, если человек курит табак и пьет алкоголь одновременно
3

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Достаточно распространенный вирус, передающийся половым путем. Он может находиться в организме, не причиняя вреда, но иногда провоцирует развитие рака. Опухоли ротовой полости связаны с ВПЧ типом 16. Рак, вызванный ВПЧ, легче поддается лечению, имеет лучшие прогнозы.
4

Ожирение и лишний вес

Если питание недостаточно богато витаминами и минералами, человек потребляет мало растительной пищи, это способствует увеличению веса и развитию рака ротовой полости.
5

УФ-излучение

Длительное пребывание на солнце, например, при загаре или работе под открытым небом, увеличивает риски заболеваемости. Опухоль поражает губы, так как этот участок тела постоянно открыт.
6

Генетические нарушения

К новообразованиям приводят такие патологии, как анемия Фанкони и врожденный дискератоз. Оба заболевания вызывают проблемы с кровью.

Факторы риска

1

Табак

Курение, как таковое, повышает риск возникновения любого вида рака. Но опухоли ротовой полости активнее развиваются при жевании табака и подобных растений.

2

Алкоголь

Доказано, что потребление высоких доз спиртных напитков повышает риск развития новообразований во рту. Риски значительно возрастают, если человек курит табак и пьет алкоголь одновременно

3

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Достаточно распространенный вирус, передающийся половым путем. Он может находиться в организме, не причиняя вреда, но иногда провоцирует развитие рака. Опухоли ротовой полости связаны с ВПЧ типом 16. Рак, вызванный ВПЧ, легче поддается лечению, имеет лучшие прогнозы.

4

Ожирение и лишний вес

Если питание недостаточно богато витаминами и минералами, человек потребляет мало растительной пищи, это способствует увеличению веса и развитию рака ротовой полости.

5

УФ-излучение

Длительное пребывание на солнце, например, при загаре или работе под открытым небом, увеличивает риски заболеваемости. Опухоль поражает губы, так как этот участок тела постоянно открыт.

6

Генетические нарушения

К новообразованиям приводят такие патологии, как анемия Фанкони и врожденный дискератоз. Оба заболевания вызывают проблемы с кровью.

Виды

Рак ротовой полости — это группа заболеваний, которая, в свою очередь, относится к опухолям головы и шеи. Рак ротовой полости делят относительно места поражения:

  • непосредственно рта;
  • губы;
  • десен;
  • неба;
  • верхней поверхности щек;
  • подъязычной области;
  • языка.

Лечение, как и симптомы, для всех видов рака головы и шеи практически одинаковое.

Рак ротовой полости и ротоглотки также делят относительно клеток, из которых возникло новообразование. Среди основных форм заболевания можно выделить:

  • Плоскоклеточный рак полости рта. Формируется из клеток, выстилающих слизистую оболочку рта и горла. Чаще всего обнаруживают так называемую карциному in situ, которая поражает только эпителий и не проникает в глубокие слои ротовой полости.
  • Рак, связанный с ВПЧ (ВПЧ-позитивный рак). Отличается благоприятным прогнозом лечения, чаще возникает у молодых людей, которые не употребляют алкоголь и табак.
  • Веррукозная карцинома — это редкий тип плоскоклеточного рака, который чаще всего встречается на слизистой оболочке десен и щек. Опухоль растет медленно и редко поражает другие ткани и органы.
  • Малый рак слюнных желез. Редкий вид рака, поражающий слизистую оболочку желез. Имеет несколько подвидов — аденоидно-кистозная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома и полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности.
  • Лимфомы. Миндалины и основание языка содержат ткань иммунной системы (лимфоидную), где могут начаться раковые новообразования.

Предраковые состояния и доброкачественные опухоли полости рта

Иногда в тканях слизистой оболочки происходят изменения. Они могут возникать при плохой гигиене полости рта, неправильно подобранных зубных протезах, жевании табака. Эти изменения называют дисплазией. Она не всегда переходит в рак ротовой полости, но требует наблюдения и лечения.

К дисплазиям относятся:

  • Лейкоплакия. Белые или серые участки, которые не отрываются при соскабливании.
  • Эритроплакия. Плоская или слегка приподнятая красная область, которая легко кровоточит, если ее соскоблить.
  • Эритролейкоплакия. Пятно с красными и белыми областями.

Иногда дисплазия может исчезнуть, если устранить ее причину (например, плохо подогнанные зубные протезы).

Также в полости рта могут формироваться доброкачественные опухоли. Они доставляют дискомфорт, но не являются раком. Поэтому подход к их лечению немного другой. Формы некоторых доброкачественных опухолей: периферическая гигантоклеточная гранулема, фиброма, зернистоклеточная опухоль, шваннома и т. д. Обычно их удаляют хирургически без особого труда.

Симптомы

На начальных этапах рак ротовой полости может не проявляться. Развиваясь, он вызывает ряд неприятных симптомов. Обратить внимание нужно на такие из них:

  • Неприятный запах изо рта, несмотря на нормальное питание и гигиену полости рта.
  • Отеки, припухлости, язвочки и бугорки непонятного происхождения на щеках, деснах, небе, в любой части ротовой полости.
  • Бархатистые красные или белые пятна во рту разной формы, которые могут кровоточить.
  • Онемение и потеря чувствительности в любой области рта и ротоглотки.
  • Боль в челюсти, горле, ухе.
  • Охриплость голоса.
  • Периодическое кровотечение во рту.
  • Отечность лица и челюсти.
  • Расшатывание зубов.

При наличии этих и других симптомов, которые вас беспокоят, обратитесь к стоматологу или семейному врачу.

Осмотр у стоматолога

Обычно первым замечает рак полости рта стоматолог. Он может увидеть новообразование, изменения в тканях. Осмотр проводится следующим образом:

  1. Снимают зубной протез (при наличии).
  2. Осматривают лицо, шею, губы и рот на наличие признаков опухоли.
  3. Врач руками прощупывает область под челюстью, на шее, проверяет наличие уплотнений.
  4. Проводится осмотр: губ и щек на наличие красно-белых пятен; языка, оценка текстуры и цвета; основания языка по бокам и снизу.
  5. Проверяют небо и горло.
  6. Врач надавливает рукой на язык для проверки чувствительности.

При наличии любых неприятных симптомов назначается дополнительная диагностика.

Стадии

Стадирование рака полости рта во многом зависит от причины заболевания. Если опухоль спровоцирована ВПЧ типа 16, то деление на стадии одно, если же рак ВПЧ-негативный, то деление другое.

Подобный подход используют для стадирования рака губы.

Стадии ВПЧ-негативного рака ротовой полости

Стадия Характеристика
Этап 0 Рак поражает только несколько клеток эпителия. Он не вызывает никаких симптомов, не распространяется на другие ткани, лимфоузлы и органы.
I Наблюдается опухоль до 2 сантиметров в диаметре, которая не вызывает симптомов и пока не распространяется по организму.
II Размер опухоли достигает 2-4 сантиметров, но рак еще не дает метастазов и не поражает другие участки тела.
III Опухоль превышает 4 сантиметра в диаметре. Она уже может поражать 1 лимфатический узел.
IV Рак любого размера, который несет опасность всему организму. Распространяется на лимфоузлы, прорастает в глубокие слои тканей, кости челюсти и лица, язык, верхнечелюстные пазухи. На этой стадии могут начаться метастазы в легкие.

Стадии рака ротовой полости, вызванного ВПЧ типа 16

Стадия Характеристика
I Опухоль менее 4 сантиметров в диаметре, которая может распространяться на 1 лимфатический узел или не затрагивать их.
II Опухоль размера 4 см и более, которая распространяться на лимфоузлы, а также может прорастать в кости, ткани, язык.
III Опухоль более 4 сантиметров, которая активно поражает лимфоузлы и близлежащие ткани, но пока не вызывает метастазов.
IV Рак любого размера, может прорастать или нет в ближайшие лимфоузлы и ткани, характеризуется активными метастазами в кости и легкие.

Диагностика

После осмотра у стоматолога, врач-онколог может назначить дополненные обследования:

  • Анализ на биохимию и формулу крови. Превышение нормы некоторых показателей может указывать на развитие рака, в том числе ротовой полости.
  • Биопсия соскоба. Врач делает соскоб с подозрительного участка специальным шпателем или щеткой. Отобранных клеток достаточно, чтобы установить форму рака ротовой полости.
  • Инцизионная биопсия. Удалятся немного патологической ткани для дальнейшего исследования.
  • Непрямая ларингоскопия и фарингоскопия. Осмотр горла с помощью специального прибора. Таким образом врач может увидеть опухоль ротовой полости или ротоглотки своими глазами.
  • МРТ или КТ могут назначаться, если есть необходимость.

Методы диагностики подбираются в индивидуальном порядке. После подтвержденного диагноза определяют вид терапии.

Лечение

При раннем обнаружении рака ротовой полости его лечат хирургическим путем или лучевой терапией. Удаляется опухоль, близлежащие ткани и лимфоузлы. Такой подход делает метод лечения более эффективным.

Если опухоль обнаружена позже, методы лечения комбинируют для уменьшения размеров новообразования и для устранения неприятных симптомов. Например, лучевую терапию и химиотерапию часто назначают одновременно.

Еще одним вариантом лечения является таргетная терапия. Это новый перспективный метод лечения рака ротовой полости с использованием препаратов, которые выявляют клетки опухоли и побеждают их.

В “Клинке TomoClinic” каждый отдельный случай рака ротовой полости лечится в индивидуальном порядке. Наши врачи практикуют современные доказательные подходы к терапии, чтобы улучшить состояние больного и устранить опухоль максимально эффективно.

Профилактика

Профилактика рака полости рта нехитрая. Желательно придерживаться таких правил:

  1. Не курите. Употребление табака превышает риски развития рака в несколько раз, в том числе и опухолей ротовой полости.
  2. Не злоупотребляйте спиртными напитками.
  3. Старайтесь меньше посещать солярий, избегайте прямого воздействия солнца на губы.
  4. Поддерживайте гигиену полости рта.

Желательно посещать стоматолога в качестве профилактики, даже если вас ничего не беспокоит. Выявление рака ротовой полости на ранних стадиях увеличивает шансы на выздоровление.

news img

Записаться на прием

Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    гинеколог

    Онкологические заболевания

    Наши преимущества!

    Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    • 1

      Полный цикл лечения в одном месте

      Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.

    • 2

      Комплексный подход в лечении рака

      В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.

    • 3

      Высокая диагностическая точность

      Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.

    • 4

      Уникальное для Украины оборудование

      У TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.

    • 5

      TomoTherapy® HD – революционный метод лучевой терапии

      Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.

    • 6

      Объективная оценка состояния пациента

      В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.

    Вы можете записаться на прием Просто заполните форму и мы вам позвоним

      Записаться на консультацию
      Записаться на консультацию

      Ответы на часто задаваемые вопросы

      Возможно, вы найдете ответы на интересующие Вас вопросы

      • Обе патологии могут начинаться с язвочек. При стоматите язвочки белеют, проходят при стандартном лечении, прописанном стоматологом. Рак ротовой полости может кроме язвочек начаться с бугорка или припухлости. Сами язвы не белеют и не поддаются лечению в домашних условиях.

      • При раке ротовой полости привкус во рту неприятный, наблюдается зловонный запах изо рта. Типично для онкологических заболеваний, что запах не проходит даже при поддержании гигиены ротовой полости.

      • Как правило, с неприятными симптомами со стороны полости рта, пациенты идут к стоматологу. Именно он первым может заподозрить рак ротовой полости. После его рекомендаций желательно обратиться к онкологу и онкологу-хирургу для разработки плана лечения.

      • Первыми рак ротовой полости поражает шейные лимфоузлы, за ними следуют другие органы и ткани. Метастазы могут идти в кости, легкие и другие важные органы.

      news img

      Остались вопросы?

      Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время

        запит київ
        Наверх