Рак поджелудочной железы

Наличие факторов риска не означает, что рак поджелудочной обязательно разовьется, но при их воздействии вероятность заболевания резко повышается.

Симптомы

На ранних стадиях опухоль не дает никаких симптомов. А когда они появляются, их путают с проявлениями других патологий. Поэтому диагностировать рак поджелудочной железы сложно. К тому же, сам орган труднодоступен для исследования.

По мере развития новообразование вызывает такие симптомы, как:

• Желтуха. Склеры глаз приобретают желтый оттенок, кожа также становится желтой.
• Человек резко теряет вес и аппетит.
• Меняется цвет мочи — становится темнее или светлее.
• Кожа сильно зудит.
• Появляются расстройства желудка — диарея или запор, вздутие живота.
• Боль в верхней части живота или спины. Болезненность усиливается в положении лежа, уменьшается при наклонах вперед.

Когда опухоль имеет эндокринное происхождение и продуцирует большое количество гормонов, то симптомы могут быть специфическими для конкретного вида рака. Они зависят от вещества, которое продуцируется в высокой концентрации. Человек может наблюдать красную сыпь по телу, чувство голода и жажды, частое мочеиспускание, черный стул, потливость, спутанность сознания и т. д.

Конечно же, присутствуют общие симптомы рака — лихорадка и температура, постоянная усталость и потеря жизненных сил. Иногда первым тревожным симптомом является изменение показателей в анализе крови. Важно регулярно сдавать его, чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение.

Виды

Все новообразования поджелудочной железы можно разделить на три группы:

1. Доброкачественные.
2. Предраковые состояния.
3. Злокачественные опухоли.

Каждая группа содержит также несколько видов, в зависимости от типа клеток, из которых формируется образование.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Доброкачественные новообразования являются опухолью, которая медленно растет в размерах. Клетки её не являются патологическими, но все же требуют наблюдения и лечения.

К доброкачественным опухолям относятся следующие:

1. Серозно-кистозные новообразования (SCN или серозные цистаденомы). В редких случаях увеличиваются в размерах и представляют опасность. Новообразование похожее на кисту небольшого размера, заполненную жидкостью.
2. Солидно-псевдопапиллярные новообразования (СПН) — редкие, медленно растущие опухоли, которые встречаются у молодых женщин. Не являются раком, но требуют лечения, так как могут увеличиваться в размерах и затрагивать другие органы.

Предраковые состояния поджелудочной железы

Существуют доброкачественные опухоли, которые в некоторых случаях переходят в рак. Поэтому их называют предраковыми. За ними наблюдают или же удаляют сразу. Среди них:

1. Муцинозные кистозные новообразования (МКН или муцинозные цистаденомы) Медленно растущие опухоли, кисты которых заполнены гелеподобным веществом — муцином.
2. Внутрипротоковые папиллярно муцинозные новообразования (ВПМО) — доброкачественные опухоли, развивающиеся в протоках поджелудочной железы. Без лечения переходят в рак.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы

Раковые образования могут быть разного размера и природы, но их объединяет одно — злокачественность и опасность для всего организма. В зависимости от клеток, из которых состоит рак, выделяют эндокринные (нейроэндокринные) и экзокринные опухоли поджелудочной железы.

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы

Эндокринные клетки, которые вырабатывают гормоны, формируют нейроэндокринные новообразования. Рак ведет себя по-разному — может медленно развиваться или расти стремительно. Может активно вырабатывать гормоны или нет. В зависимости от этого выделяют:

1. Нефункционирующие НЭО. Не производят достаточно гормонов, чтобы вызвать симптомы, поэтому успевают вырасти довольно крупных размеров, прежде чем их обнаруживают.
2. Функционирующие НЭО. Вырабатывают высокое количество гормонов, что вызывает ряд специфических симптомов. Они зависят от вида опухоли.

Делят образования в зависимости от гормона, который вырабатывается клетками:

Экзокринные опухоли поджелудочной железы

Экзокринный является наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы. Развивается опухоль из клеток, которые вырабатывают ферменты. Выделяют следующие формы заболевания:

1. Аденокарцинома поджелудочной железы. Развивается в протоках железы и составляет около 95% случаев экзокринного рака.
2. Редкие типы экзокринного рака. К ним относятся аденосквамозная карцинома, плоскоклеточная карцинома и другие.

Лечение опухолей поджелудочной железы проводится разными методами. Но в целом они не зависят от вида опухоли и удаляются хирургическим путем в большинстве случаев.

Стадии

Выделяют 4 стадии развития рака поджелудочной железы. Для эндокринных и экзокринных опухолей деление немного разное. Обязательно учитывают шкалу TNM:

• Т — размер опухоли;
• N — ее распространение на лимфоузлы;
• M — наличие метастазов.

Стадии экзокринного рака поджелудочной железы

Стадии нейроэндокринного рака поджелудочной железы

Диагностика

Диагностируют рак поджелудочной железы на основании нескольких методов.

Лабораторные исследования

Анализы крови, мочи и кала помогают в диагностике. Когда рак развивается, происходит изменение некоторых показателей, начинается анемия, повышается билирубин и альбумин.

В некоторых случаях при диагностике рака поджелудочной железы рекомендуют сдать анализ на антиген СА. Его высокая концентрация может говорить об опухоли.

Инструментальные методы исследования

Позволяют увидеть рак на мониторе и снимках, установить точную локализацию опухоли, состояние поджелудочной железы, других органов и лимфоузлов.

• УЗИ может обнаружить большие опухоли. Также его применяют, чтобы исключить рак поджелудочной железы и оценить состояние органа.
• КТ таза и брюшной полости. С помощью компьютерной томографии видно локализацию рака, можно установить наличие даже мелкой опухоли в поджелудочной железе. Также видно инфильтрацию рака в другие органы, сосуды и лимфоузлы.
• МРТ чаще применяют для оценки желчевыводящих путей, которые могут пострадать при раке поджелудочной железы.
• Рентген грудной клетки назначают, если есть подозрения на метастазы в легкие.

Специалисты могут назначить другие методы исследования, если считают необходимым. Это позволяет узнать больше подробностей о раке поджелудочной железы перед операцией и медикаментозным лечением.