Головна/Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы обычно обнаруживают на поздних стадиях, потому что его симптомы схожи с проявлениями других патологий. Среди распространенных факторов риска для развития опухоли — сахарный диабет и воздействие некоторых химических веществ на организм. Методы лечения рака поджелудочной зависят от стадии болезни, размера опухоли и ее распространения на другие участки тела. Узнайте больше о раке поджелудочной, чтобы не пропустить самые первые симптомы заболевания.

Поджелудочная железа и ее функции

Поджелудочная железа расположена между желудком и позвоночником. Она состоит из трех отделов:

  • головка — более широкий конец железы;
  • тело поджелудочной железы;
  • хвост поджелудочной железы, который расположен рядом с селезенкой.

Размер органа у взрослого человека достигает 15 сантиметров в длину.

Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции:

  • Вырабатывает ферменты, которые помогают расщеплять белки, жиры и углеводы, полученные с пищей. Ферменты продуцируются экзокринными клетками железы.
  • Вырабатывает гормоны для контроля уровня сахара в крови — инсулин и глюкагон. Именно эти вещества помогают организму использовать энергию, которую человек получает с пищей. Гормоны продуцируются эндокринными клетками.

Таким образом поджелудочная железа относится сразу к двум системам — эндокринной и пищеварительной. Ценность этого органа очень велика.

Что такое рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — это онкологическое заболевание, при котором в клетках органа находят новообразования. Они растут, имеют аномальную природу и могут поражать соседние органы. На поздних стадиях рака возникают метастазы в разных участках тела.

Около 95% случаев рака поджелудочной железы начинаются в экзокринных клетках, которые вырабатывают ферменты.

Другие статистические факты говорят о том, что:

  • Опухоль зачастую образуется в головке железы (65%), реже — в теле и хвосте (до 25% случаев).
  • Рак поджелудочной железы занимает 12-е место среди наиболее распространенных видов рака в мире.
  • В 2020 году было зарегистрировано более 495 000 новых случаев рака поджелудочной железы.
  • У мужчин образования в железе возникают чаще, чем у женщин.

Причины и факторы риска

Причину рака поджелудочной железы установить сложно. В здоровых тканях происходят изменения, клетки бесконтрольно делятся и растут, приобретают злокачественность.

Раковые клетки образуются под воздействием разных факторов:

Факторы риска

1

Табакокурение

Риск развития рака поджелудочной возрастает с количеством выкуренных сигарет.
2

Ожирение и лишний вес

Если индекс массы тела (ИМТ) увеличен на 5 кг/м2, то риск развития опухоли возрастает на 10%.
3

Сахарный диабет и хронический панкреатит

Наличие этих заболеваний (особенно если они наследственные) в разы увеличивает риск развития злокачественных образований.
4

Инфекции в организме

Которые негативно влияют на пищеварительную систему, печень, желудок и поджелудочную железу. Среди них H. pylori — провокатор язвы желудка, вирусных гепатитов В и С, ведущих к тяжелым последствиям для всего организма.
5

Некоторые пищевые привычки

Существует мнение, что рак поджелудочной железы спровоцирован употреблением красного мяса в больших количествах, насыщенных жирных кислот и продуктов с канцерогенными добавками.
6

Химические вещества

Которые могут попасть в организм с продуктами питания или при работе на вредных производствах. К таким химикатам относятся пестициды, соединения хрома и никеля, кремниевая пыль, некоторые растворители и т. д.
7

Генетические патологии

Среди которых синдром множественной эндокринной неоплазии 1 типа (МЭН 1), синдром фон Гиппеля-Линдау, синдром Пейтца-Егерса, атаксия-телеангиэктазия.
8

Анамнез семьи

Наличие в анамнезе семьи случаев рака поджелудочной железы, груди, яичников, меланомы.

Факторы риска

1

Табакокурение

Риск развития рака поджелудочной возрастает с количеством выкуренных сигарет.

2

Ожирение и лишний вес

Если индекс массы тела (ИМТ) увеличен на 5 кг/м2, то риск развития опухоли возрастает на 10%.

3

Сахарный диабет и хронический панкреатит

Наличие этих заболеваний (особенно если они наследственные) в разы увеличивает риск развития злокачественных образований.

4

Инфекции в организме

Которые негативно влияют на пищеварительную систему, печень, желудок и поджелудочную железу. Среди них H. pylori — провокатор язвы желудка, вирусных гепатитов В и С, ведущих к тяжелым последствиям для всего организма.

5

Некоторые пищевые привычки

Существует мнение, что рак поджелудочной железы спровоцирован употреблением красного мяса в больших количествах, насыщенных жирных кислот и продуктов с канцерогенными добавками.

6

Химические вещества

Которые могут попасть в организм с продуктами питания или при работе на вредных производствах. К таким химикатам относятся пестициды, соединения хрома и никеля, кремниевая пыль, некоторые растворители и т. д.

7

Генетические патологии

Среди которых синдром множественной эндокринной неоплазии 1 типа (МЭН 1), синдром фон Гиппеля-Линдау, синдром Пейтца-Егерса, атаксия-телеангиэктазия.

8

Анамнез семьи

Наличие в анамнезе семьи случаев рака поджелудочной железы, груди, яичников, меланомы.

Наличие факторов риска не означает, что рак поджелудочной обязательно разовьется, но при их воздействии вероятность заболевания резко повышается.

Симптомы

На ранних стадиях опухоль не дает никаких симптомов. А когда они появляются, их путают с проявлениями других патологий. Поэтому диагностировать рак поджелудочной железы сложно. К тому же, сам орган труднодоступен для исследования.

По мере развития новообразование вызывает такие симптомы, как:

  • Желтуха. Склеры глаз приобретают желтый оттенок, кожа также становится желтой.
  • Человек резко теряет вес и аппетит.
  • Меняется цвет мочи — становится темнее или светлее.
  • Кожа сильно зудит.
  • Появляются расстройства желудка — диарея или запор, вздутие живота.
  • Боль в верхней части живота или спины. Болезненность усиливается в положении лежа, уменьшается при наклонах вперед.

Когда опухоль имеет эндокринное происхождение и продуцирует большое количество гормонов, то симптомы могут быть специфическими для конкретного вида рака. Они зависят от вещества, которое продуцируется в высокой концентрации. Человек может наблюдать красную сыпь по телу, чувство голода и жажды, частое мочеиспускание, черный стул, потливость, спутанность сознания и т. д.

Конечно же, присутствуют общие симптомы рака — лихорадка и температура, постоянная усталость и потеря жизненных сил. Иногда первым тревожным симптомом является изменение показателей в анализе крови. Важно регулярно сдавать его, чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение.

Виды

Все новообразования поджелудочной железы можно разделить на три группы:

  1. Доброкачественные.
  2. Предраковые состояния.
  3. Злокачественные опухоли.

Каждая группа содержит также несколько видов, в зависимости от типа клеток, из которых формируется образование.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Доброкачественные новообразования являются опухолью, которая медленно растет в размерах. Клетки её не являются патологическими, но все же требуют наблюдения и лечения.

К доброкачественным опухолям относятся следующие:

  1. Серозно-кистозные новообразования (SCN или серозные цистаденомы). В редких случаях увеличиваются в размерах и представляют опасность. Новообразование похожее на кисту небольшого размера, заполненную жидкостью.
  2. Солидно-псевдопапиллярные новообразования (СПН) — редкие, медленно растущие опухоли, которые встречаются у молодых женщин. Не являются раком, но требуют лечения, так как могут увеличиваться в размерах и затрагивать другие органы.

Предраковые состояния поджелудочной железы

Существуют доброкачественные опухоли, которые в некоторых случаях переходят в рак. Поэтому их называют предраковыми. За ними наблюдают или же удаляют сразу. Среди них:

  1. Муцинозные кистозные новообразования (МКН или муцинозные цистаденомы) Медленно растущие опухоли, кисты которых заполнены гелеподобным веществом — муцином.
  2. Внутрипротоковые папиллярно муцинозные новообразования (ВПМО) — доброкачественные опухоли, развивающиеся в протоках поджелудочной железы. Без лечения переходят в рак.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы

Раковые образования могут быть разного размера и природы, но их объединяет одно — злокачественность и опасность для всего организма. В зависимости от клеток, из которых состоит рак, выделяют эндокринные (нейроэндокринные) и экзокринные опухоли поджелудочной железы.

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы

Эндокринные клетки, которые вырабатывают гормоны, формируют нейроэндокринные новообразования. Рак ведет себя по-разному — может медленно развиваться или расти стремительно. Может активно вырабатывать гормоны или нет. В зависимости от этого выделяют:

  1. Нефункционирующие НЭО. Не производят достаточно гормонов, чтобы вызвать симптомы, поэтому успевают вырасти довольно крупных размеров, прежде чем их обнаруживают.
  2. Функционирующие НЭО. Вырабатывают высокое количество гормонов, что вызывает ряд специфических симптомов. Они зависят от вида опухоли.

Делят образования в зависимости от гормона, который вырабатывается клетками:

Опухоль Растет из клеток, которые вырабатывают
Инсулинома Инсулин
Глюкагонома Глюкагон
Гастринома Гастрин
Соматостатинома Соматостатин
АКТГ-зависимые опухоли Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
ВИПома Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП)

Экзокринные опухоли поджелудочной железы

Экзокринный является наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы. Развивается опухоль из клеток, которые вырабатывают ферменты. Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Аденокарцинома поджелудочной железы. Развивается в протоках железы и составляет около 95% случаев экзокринного рака.
  2. Редкие типы экзокринного рака. К ним относятся аденосквамозная карцинома, плоскоклеточная карцинома и другие.

Лечение опухолей поджелудочной железы проводится разными методами. Но в целом они не зависят от вида опухоли и удаляются хирургическим путем в большинстве случаев.

Стадии

Выделяют 4 стадии развития рака поджелудочной железы. Для эндокринных и экзокринных опухолей деление немного разное. Обязательно учитывают шкалу TNM:

  • Т — размер опухоли;
  • N — ее распространение на лимфоузлы;
  • M — наличие метастазов.

Стадии экзокринного рака поджелудочной железы

Стадия Шкала TNM Описание
0 T0

N0

M0

Рак ограничивается верхними слоями клеток протока поджелудочной железы и не проникает в более глубокие ткани, лимфоузлы и другие органы.
Т1

N0

М0

Опухоль ограничена железой, не превышает 2 см, не задевает лимфоузлы и другие органы.
Т2

N0

М0

Рак ограничен поджелудочной железой, его размеры 2-4 см, не поражает другие органы и лимфоузлы.
IIА Т3

N0

М0

Рак ограничен поджелудочной железой, превышает 4 см в поперечном разрезе, не поражает другие органы и лимфоузлы.
IIВ Т1

N1

М0

Рак ограничен поджелудочной железой и не превышает 2 см. Но он распространился на 1-3 лимфоузла.
Т2

N1

М0

Размер рака 2-4 см, он распространился на 1-3 лимфоузла.
Т3

N1

М0

Опухоль крупного размера более 4 см, которая затрагивает 1-3 лимфоузла.
III Т1

N2

М0

Рак ограничен поджелудочной железой и не превышает 2 см, но распространился на 4 и больше лимфоузла.
Т2

N2

М0

Рак ограничен поджелудочной железой, его размер 2-4 см, затрагивает более 4 лимфоузлов.
Т3

N2

М0

Опухоль крупного размера — более 4 см, которая затрагивает более 4 лимфоузлов.
Т4

AnyN

М0

Опухоль выходит за пределы поджелудочной железы, прорастает в кровеносные сосуды, может затрагивать лимфоузлы, но пока не дает метастазов.
IV AnyТ

AnyN

М1

Рак дает метастазы в печень, легкие и кости. Опухоль при этом может быть любого размера.

 

Стадии нейроэндокринного рака поджелудочной железы

Стадии Шкала TNM Описание
I Т1

N0

М0

Опухоль менее 2 см в поперечном разрезе, ограничена поджелудочной железой.
II Т2

N0

М0

Опухоль 2-4 см, которая находится в пределах железы и не распространяется на другие органы и лимфоузлы.
II Т3

N0

М0

Опухоль более 4 см, которая ограничена поджелудочной железой и не распространяется на другие органы.
III Т4

N0

М0

Большая опухоль, которая проросла в желудок, селезенку, кишку, надпочечники и кровеносные сосуды. Пока рак не распространился на лимфоузлы и не дает метастазов.
AnyТ

N1

М0

Опухоль любого размера, которая не дает метастазов, но уже перешла на близлежащие лимфоузлы.
IV AnyТ

AnyN

М1

Опухоль любого размера, которая дает активные метастазы.

Диагностика

Диагностируют рак поджелудочной железы на основании нескольких методов.

Лабораторные исследования

Анализы крови, мочи и кала помогают в диагностике. Когда рак развивается, происходит изменение некоторых показателей, начинается анемия, повышается билирубин и альбумин.

В некоторых случаях при диагностике рака поджелудочной железы рекомендуют сдать анализ на антиген СА. Его высокая концентрация может говорить об опухоли.

Инструментальные методы исследования

Позволяют увидеть рак на мониторе и снимках, установить точную локализацию опухоли, состояние поджелудочной железы, других органов и лимфоузлов.

  • УЗИ может обнаружить большие опухоли. Также его применяют, чтобы исключить рак поджелудочной железы и оценить состояние органа.
  • КТ таза и брюшной полости. С помощью компьютерной томографии видно локализацию рака, можно установить наличие даже мелкой опухоли в поджелудочной железе. Также видно инфильтрацию рака в другие органы, сосуды и лимфоузлы.
  • МРТ чаще применяют для оценки желчевыводящих путей, которые могут пострадать при раке поджелудочной железы.
  • Рентген грудной клетки назначают, если есть подозрения на метастазы в легкие.

Специалисты могут назначить другие методы исследования, если считают необходимым. Это позволяет узнать больше подробностей о раке поджелудочной железы перед операцией и медикаментозным лечением.

Лечение

Выбор метода лечения рака поджелудочной железы зависит от ряда признаков:

  • размер и тип рака;
  • локализация опухоли;
  • наличие метастазов и распространение на другие участки организма;
  • сопутствующие заболевания в анамнезе.

Если рак поджелудочной обнаружен на ранней стадии, его удаляют. На поздних стадиях хирургические методы помогают контролировать неприятные симптомы.

Операция по удалению рака поджелудочной железы

Существует несколько операций, используемых для лечения рака поджелудочной железы. Во время хирургического вмешательства удаляется вся железа или ее часть. В некоторых случаях удаляют пораженные лимфоузлы, а также часть других органов, если на них распространяется опухоль.

Также операция помогает разблокировать желчные протоки, часть тонкой кишки, что облегчает неприятные симптомы рака.

Химиотерапия

Другим важным методом лечения рака поджелудочной железы остается химиотерапия. Прием специальных лекарств, которые разрушают клетки опухоли, необходим, если нужно уменьшить ее размеры перед операцией или окончательно победить рак после операции.

Лучевая терапия

При лучевой терапии используется радиационное облучение для уничтожения рака. Лечение используется редко, но может быть проведено вместе с химиотерапией. Это помогает контролировать симптомы рака, а также лечит неоперабельные опухоли.

Методы терапии подбирают в каждом индивидуальном случае. Обратившись в TomoClinic в Киеве, вы получете профессиональную консультацию, диагностику и разработку плана лечения рака поджелудочной железы.

Профилактика

Придерживайтесь общих правил профилактики рака от МОЗ Украины:

  • Не курите и не употребляйте алкоголь в больших количествах.
  • Поддерживайте иммунитет, ведите здоровый образ жизни и занимайтесь физической активностью.
  • Избавляйтесь от инфекций и укрепляйте иммунитет. Это может снизить активность Helicobacter pylori — возбудителя язвы и гастрита.
  • Сделайте прививку от гепатита В.

К сожалению, от рака поджелудочной железы никто не застрахован. Но его можно обнаружить вовремя, если проходить профилактические осмотры раз в год и сдавать анализы. Помните, чем раньше начать лечение, тем лучше прогнозы на выздоровление.

news img

Записаться на прием

Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    гинеколог

    Онкологические заболевания

    Наши преимущества!

    Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    • 1

      Полный цикл лечения в одном месте

      Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.

    • 2

      Комплексный подход в лечении рака

      В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.

    • 3

      Высокая диагностическая точность

      Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.

    • 4

      Уникальное для Украины оборудование

      У TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.

    • 5

      TomoTherapy® HD – революционный метод лучевой терапии

      Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.

    • 6

      Объективная оценка состояния пациента

      В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.

    Вы можете записаться на прием Просто заполните форму и мы вам позвоним

      Записаться на консультацию
      Записаться на консультацию
      news img

      Остались вопросы?

      Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время

        запит київ
        Наверх