Симптомы рака почек
Рак почки сначала протекает бессимптомно. Его проявления разнообразны. Признаки рака почки делят на ренальные и экстраренальные.
Ренальные симптомы
Характерной триадой ренальных симптомов рака почки являются:
- кровь в моче;
- дискомфортные ощущения и боли в пояснице;
- прощупывание новообразования в области поражения.
Гематурия на ранних стадиях бывает однократной или периодической. Этот признак рака почек возникает неожиданно и безболезненно на фоне нормального общего самочувствия пациента. Вначале он проявляется микрогематурией, вызванной повреждением мелких сосудов органа. По мере увеличения, новообразования ткани почки повреждаются еще больше, в патологический процесс вовлекаются окружающие сосуды, внутрипочечные вены сдавливаются, и у онкобольного появляется макрогематурия. При скоплении и застое крови в мочеточниках выделяются кровяные сгустки, приводящие к развитию колики. Их скопление в мочевом пузыре может вызывать задержку мочи.
Боли неопределенного, ноющего или тупого характера начинают ощущаться на поздних стадиях онкологического процесса. Они вызываются компрессией нервных окончаний опухолью и перерастяжением капсулы органа.
Прощупывание новообразования возможно только на последних стадиях рака. Образование характеризуется как плотное и бугристое уплотнение.
На ранних этапах развития опухоли у больных может повышаться температура тела. У большинства пациентов присутствует субфебрильная лихорадка, которая провоцируется реакцией иммунной системы. В некоторых больных температура повышается до фебрильных значений.
Экстраренальные симптомы
У больных выявляются следующие экстраренальные признаки рака почек:
- паранеопластический синдром: ухудшение или утрата аппетита, вялость, лихорадка, повышение артериального давления, потливость, уменьшение веса;
- синдром компрессии нижней полой вены: отеки на ногах, расширение подкожных венозных сосудов живота, варикоцеле, тромбоз вен ног;
- синдром Штауффера (нефрогенная гепатопатия): удлинение протромбинового времени, повышение уровня билирубина, трансаминаз, IL 6 и щелочной фосфатазы.
Особенности течения рака почек при беременности
Рак почки у беременных выявляется нечасто, поскольку опухоли чаще возникают у людей старше 40-60 лет. Тактика лечения пациенток определяется персонально и зависит от срока беременности, вида и стадии опухоли. При необходимости на поздних сроках могут проводиться операции.
Особенности рака почек у детей
Среди детей в возрасте до 5 лет чаще всего выявляется нефробластома, среди подростков — почечноклеточный рак. Новообразования могут быть одно- или двусторонними. Симптомы рака такие же, как и у взрослых. При раннем выявлении новообразования излечимы в 90-95 % случаев. Для лечения проводится хирургическая операция по удалению почки и химиотерапия.
Осложнения рака почек
Рак почки, последствия которого проявляются хроническим кровотечением, может вызывать появление ряда осложнений:
- анемия;
- закупорка мочеточника или тампонада мочевого пузыря сгустками крови;
- острая задержка мочи;
- почечная колика.
Метастазы при раке почки обычно выявляются в таких органах и структурах:
- регионарные лимфоузлы;
- надпочечники;
- вторая почка;
- легкие;
- диафрагма;
- костные ткани;
- печень;
- головной мозг.
Метастазирование вызывает различные симптомы со стороны пораженного органа, что в запущенных случаях может приводить к смерти больного.