Головна/Рак почки
Рак почки

Рак почки

Онкологическое заболевание, которое проявляется возникновением разных по гистологическому строению злокачественных неопластических трансформаций органа. Опасно как нарушениями функций органа, так и высоким риском поражения сосудов, приводящим к хроническим кровопотерям.

У вас появилась кровь в анализе моче и боли в пояснице? Часто повышается температура до субфебрильных цифр? Обращение к квалифицированным медикам при появлении этих и некоторых других симптомов обязательно, поскольку речь может идти о развитии рака. Рак почек, симптомы и признаки которого определяются на начальных этапах формирования опухоли, намного лучше поддается лечению и реже осложняется рецидивами. Провести лечение этого опасного заболевания можно у работающих в TomoClinic лучших онкологов Украины.

Рак почки — это онкологическое заболевание, которое проявляется возникновением разных по гистологическому строению злокачественных неопластических трансформаций органа. Такая опухоль на почке чаще выявляется после 40 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет, и у мужчин патология выявляется вдвое чаще. Рак почки опасен как нарушениями функций органа, так и высоким риском поражения сосудов, приводящим к хроническим кровопотерям.

Классификация рака почек

По гистологическому строению образования выделяют следующие виды рака почки:

  • почечноклеточные карциномы: папиллярная, тубулярная, светлоклеточная, медуллярная, зернисто-клеточная и др.;
  • мезенхимальные образования: ангиосаркома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, фиброзная гистиоцитома;
  • нейроэндокринные новообразования: нейробластома, карциноид;
  • нефробластома (опухоль Вильмса);
  • герминогенные образования.

При классификации новообразований обязательно учитывается не только строение опухоли, но и конкретная стадия рака почки:

  • I — патологический очаг не выходит за пределы органа и его диаметр не достигает 70 мм;
  • II — образование ограничено почкой, но его диаметр больше 70 мм;
  • III — опухоль поражает окружающие орган структуры (надпочечник, паранефральную клетчатку, сосуды и диафрагму);
  • IV — новообразование распространяется за пределы почечной капсулы и метастазирует в лимфатические узлы, а также и в другие органы.

При составлении прогнозов учитывается стадия и вид рака почки.

Причины рака почки

Точные причины развития опухолей почек пока неизвестны. Наблюдения специалистов показывают, что риск заболевания повышают длительно протекающие хронические патологии почек:

  • поликистоз;
  • травмирование почек;
  • хронический пиелонефрит;
  • нефросклероз;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая почечная недостаточность с регулярным выполнением диализа.

Среди причин рака почек рассматривают ряд дополнительных способствующих заболеванию факторов:

  • неблагоприятная семейная предрасположенность;
  • длительный прием диуретиков, обезболивающих и гормональных средств;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • частое воздействие ионизирующего излучения;
  • никотиновая зависимость;
  • работа на вредном производстве;
  • ожирение.

Исследования указывают и на возможную семейную предрасположенность к злокачественной опухоли почки, поскольку у больных с почечноклеточной карциномой выявляются мутации с транслокацией в третьей и одиннадцатой хромосоме. Также возможное наследование патологии доказано при болезни Гиппеля-Линдау.

Факторы риска

1

полікістоз

2

травмування нирок

3

хронічний пієлонефрит

4

нефросклероз

5

сечокам'яна хвороба

6

хронічна ниркова недостатність із регулярним виконанням діалізу

Факторы риска

1

полікістоз

2

травмування нирок

3

хронічний пієлонефрит

4

нефросклероз

5

сечокам'яна хвороба

6

хронічна ниркова недостатність із регулярним виконанням діалізу

Симптомы рака почек

Рак почки сначала протекает бессимптомно. Его проявления разнообразны. Признаки рака почки делят на ренальные и экстраренальные.

Ренальные симптомы

Характерной триадой ренальных симптомов рака почки являются:

  • кровь в моче;
  • дискомфортные ощущения и боли в пояснице;
  • прощупывание новообразования в области поражения.

Гематурия на ранних стадиях бывает однократной или периодической. Этот признак рака почек возникает неожиданно и безболезненно на фоне нормального общего самочувствия пациента. Вначале он проявляется микрогематурией, вызванной повреждением мелких сосудов органа. По мере увеличения, новообразования ткани почки повреждаются еще больше, в патологический процесс вовлекаются окружающие сосуды, внутрипочечные вены сдавливаются, и у онкобольного появляется макрогематурия. При скоплении и застое крови в мочеточниках выделяются кровяные сгустки, приводящие к развитию колики. Их скопление в мочевом пузыре может вызывать задержку мочи.

Боли неопределенного, ноющего или тупого характера начинают ощущаться на поздних стадиях онкологического процесса. Они вызываются компрессией нервных окончаний опухолью и перерастяжением капсулы органа.

Прощупывание новообразования возможно только на последних стадиях рака. Образование характеризуется как плотное и бугристое уплотнение.

На ранних этапах развития опухоли у больных может повышаться температура тела. У большинства пациентов присутствует субфебрильная лихорадка, которая провоцируется реакцией иммунной системы. В некоторых больных температура повышается до фебрильных значений.

Экстраренальные симптомы

У больных выявляются следующие экстраренальные признаки рака почек:

  • паранеопластический синдром: ухудшение или утрата аппетита, вялость, лихорадка, повышение артериального давления, потливость, уменьшение веса;
  • синдром компрессии нижней полой вены: отеки на ногах, расширение подкожных венозных сосудов живота, варикоцеле, тромбоз вен ног;
  • синдром Штауффера (нефрогенная гепатопатия): удлинение протромбинового времени, повышение уровня билирубина, трансаминаз, IL 6 и щелочной фосфатазы.

Особенности течения рака почек при беременности

Рак почки у беременных выявляется нечасто, поскольку опухоли чаще возникают у людей старше 40-60 лет. Тактика лечения пациенток определяется персонально и зависит от срока беременности, вида и стадии опухоли. При необходимости на поздних сроках могут проводиться операции.

Особенности рака почек у детей

Среди детей в возрасте до 5 лет чаще всего выявляется нефробластома, среди подростков — почечноклеточный рак. Новообразования могут быть одно- или двусторонними. Симптомы рака такие же, как и у взрослых. При раннем выявлении новообразования излечимы в 90-95 % случаев. Для лечения проводится хирургическая операция по удалению почки и химиотерапия.

Осложнения рака почек

Рак почки, последствия которого проявляются хроническим кровотечением, может вызывать появление ряда осложнений:

  • анемия;
  • закупорка мочеточника или тампонада мочевого пузыря сгустками крови;
  • острая задержка мочи;
  • почечная колика.

Метастазы при раке почки обычно выявляются в таких органах и структурах:

  • регионарные лимфоузлы;
  • надпочечники;
  • вторая почка;
  • легкие;
  • диафрагма;
  • костные ткани;
  • печень;
  • головной мозг.

Метастазирование вызывает различные симптомы со стороны пораженного органа, что в запущенных случаях может приводить к смерти больного.

Диагностика рака почки

Впервые заболевание обычно выявляется урологами или нефрологами. Для дальнейшего обследования и лечения больного направляют к онкологу.

В план всесторонней диагностики рака почки входит:

  • общий анализ мочи;
  • клиническое и биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • КТ почек;
  • МРТ почек;
  • биопсия с гистологическим анализом;
  • нефросцинтиграфия.

Для выявления метастазов при раке почки активно применяются различные виды УЗИ, КТ, МРТ и сцинтиграфии.

Лечение рака почки

Методы лечения рака почки выбираются с учетом стадии и разновидности новообразования.

Основным способом лечения рака почки считается удаление органа с опухолью и пораженных неоплазией тканей. Кроме того, в лечебном процессе применяться дополнительные методики:

  • Артериальная химиоэмболизация новообразования. Проводится для уменьшения кровотечений во время операции или используется как паллиативная методика для остановки массивной гематурии.
  • Иммунотерапия. Для монотерапии применяются интерлейкины или альфа-интерфероны, которые обеспечивают регрессию или длительную ремиссию новообразования. Большая эффективность этих препаратов наблюдается при светлоклеточном и смешанном раке. При саркомах иммунотерапия малоэффективна. Также препараты не могут устранять метастазы в головной мозг.
  • Химиотерапия. При лечении рака почек этот метод, как правило, сочетают с иммунной терапией. При метастазировании и рецидиве рака прием цитостатиков дает незначительный результат.
  • Таргетная терапия. Лекарственные средства на основе моноклональных антител позволяют дестабилизировать фактор роста опухолевых сосудов, ухудшать ее кровоснабжение и тормозить рост. Методика может сочетаться с иммунотерапией и применяться как до, так и после операции по поводу удаления новообразования или его метастазов.
  • Радиолучевая терапия. Является малоэффективной и используется лишь при выявлении метастазов.

Для более эффективного лечения рака почек назначается два или более методов.

Операции при раке почек

Если выявлен рак почки, удаление органа в основном является наиболее эффективным способом борьбы с заболеванием. Операции проводятся даже при присутствии локальных и отдаленных метастазов, поскольку они помогают увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов.

Учитывая вид и стадию неоплазии, выбирается определенный метод хирургической операции:

  • Резекция пораженной почки. Выполняется при расположении новообразования на полюсах органа, когда неоплазия минимально затрагивает паренхиму. Также эта методика применяется в случаях двухстороннего поражения, единственной почки и дисфункций второго органа. Недостатком операции является высокая вероятность рецидива опухоли.
  • Радикальная нефрэктомия. Вместе с почкой удаляются соседние ткани и структуры: почечная фасция, околопочечная клетчатка, лимфоузлы. Решение о необходимости удаления надпочечников принимается в зависимости от их вовлеченности в онкопроцесс.
  • Расширенная нефрэктомия. Во время вмешательства удаляются все пораженные опухолью ткани. При поражении кровеносных сосудов выполняется тромбэктомия или краевая резекция части нижней полой вены. При вовлечении в онкопроцесс лимфоузлов выполняется их удаление. Проводится резекция метастазов в других органах.

При раке почки операции выполняются не только традиционным открытым способом, но и при помощи такого менее травматичного метода, как лапароскопия. Хирургические вмешательства могут дополняться криодеструкцией, радиочастотной абляцией, термотерапией и химиоэмболизацией.

При утрате единственной почки требуется систематическое прохождение процедур гемодиализа. В дальнейшем пациенту необходима трансплантация донорского органа.

Контроль излеченности и прогноз

Вероятность рецидива рака почки сохраняется даже после проведенного курса лечения. Для его своевременного выявления рекомендуется регулярно проводить контрольные осмотры у онкоуролога, которые дополняются инструментальными и лабораторными методами диагностики.

Прогноз при раке почки составляется с учетом стадии онкопроцесса, на которой больной начал получать лечение у онколога. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет:

  • при I стадии — приблизительно 80-90 %;
  • при II стадии — до 40-50 %;
  • при III-IV стадии — не выше 20 %.

Профилактика рака почки

Чтобы снизить вероятность появления заболевания, следует:

  • Регулярно проводить профосмотры, включающие УЗИ почек и анализ мочи.
  • Отказаться от курения.
  • Придерживаться правил правильного питания.
  • Не контактировать с агрессивными химическими веществами и ионизирующим излучением.
  • Предотвращать травмы поясничного отдела.
  • Своевременно лечить хронические патологии почек.

Какой врач лечит рак почки?

Вам нужно провести лечение рака почки в Киеве, и вы ищите опытных онкологов? Провести детальную диагностику и лечение у специалистов с большим опытом работы можно в TomoClinic в Голосеевском районе. Записаться на консультацию к врачу можно, заполнив форму для онлайн записи или позвонив по указанному на сайте номеру телефона. Не откладывайте визит к врачу на потом: рак не терпит проволочек! Операторы контакт-центра запишут вас на консультацию в удобное для вас время и ответят на все интересующие вас вопросы.

news img

Записаться на прием

Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    гинеколог

    Онкологические заболевания

    Наши преимущества!

    Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    • 1

      Полный цикл лечения в одном месте

      Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.

    • 2

      Комплексный подход в лечении рака

      В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.

    • 3

      Высокая диагностическая точность

      Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.

    • 4

      Уникальное для Украины оборудование

      У TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.

    • 5

      TomoTherapy® HD – революционный метод лучевой терапии

      Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.

    • 6

      Объективная оценка состояния пациента

      В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.

    Вы можете записаться на прием Просто заполните форму и мы вам позвоним

      Записаться на консультацию
      Записаться на консультацию

      Ответы на часто задаваемые вопросы

      Возможно, вы найдете ответы на интересующие Вас вопросы

      • При раке почки пациентам рекомендуется пересмотреть свое питание и исключить прием таких продуктов:

        • жирные, жареные, соленые и маринованные блюда;
        • продукты с химическими добавками;
        • наваристые мясные бульоны;
        • консервы;
        • колбасные изделия;
        • бобовые;
        • алкогольные и газированные напитки.

        При соблюдении диеты соотношение овощей, белковых продуктов и гарниров должно составлять 2:1:1.

        Употребление воды должно корректироваться в зависимости от диуреза.

        Блюда должны приготавливаться с помощью отваривания, тушения, запекания или на пару. Они должны быть средней температуры.

        Более подробные рекомендации о соблюдении диеты при раке почки можно получить у диетолога.

      • Заподозрить развитие рака почки по анализу мочи можно по присутствию повышенного уровня красных клеток крови, но для постановки диагноза больному необходимо комплексное дополнительное обследование.

      • В качестве онкоскрининга может выполняться анализ на Tumor Marker и нейроспецифическую энолазу (NSE). Для контроля эффективности и диагностики рецидивов рака проводятся анализы на ферритин и сывороточное железо.

      • Появление боли в пояснице — поздний признак рак почки. На начальных этапах развития новообразования болевые ощущения отсутствуют.

      • Сроки появления метастазов определяются индивидуально, поскольку они зависят от разновидности новообразования. Некоторые виды рака дают метастазы даже на I-II стадии. Также они могут появляться даже после проведенной операции по удалению почки.

      news img

      Остались вопросы?

      Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время

        запит київ
        Наверх