Рак крови объединяет целую группу онкологических заболеваний, связанных с нарушениями в костном мозге и системе кроветворения. Одну из лидирующих позиций среди рака крови занимает лейкоз (лейкемия). Примечательно, что рак крови часто затрагивает не только взрослых, но и детей. Узнайте больше о лейкемии и ее формах.
В человеческой крови обнаруживают три типа кровяных телец, каждый из которых выполняет свою функцию:
Все они образуются в костном мозге из таких предшественников:
Лейкоз или лейкемия — это рак крови, который возникает в клетках-предшественниках. Молодые клетки становятся аномальными, не развиваются в нормальные кровяные тельца, изменяя качество крови.
Лейкоз входит в группу рака крови, и сам делится на 4 основные формы.
Чтобы разобраться в классификации лейкоза, нужно понимать 2 ее принципа:
| Принцип 1: Скорость развития злокачественного процесса | Принцип 2: Тип клетки-предшественника, которая стала раковой |
| Острый лейкоз. Рак крови трудно лечится, так как процесс развивается молниеносно. Пациент чувствует себя плохо уже через несколько недель после старта заболевания. Часто эта форма поражает детей. | Миелоидный (миелогенный) лейкоз. Рак крови образуется из миелоидных клеток. |
| Хронический лейкоз. Процесс протекает медленно. Клетки рака могут вести себя аналогично нормальным клеткам крови. Из них могут развиваться практически нормальные кровяные тельца. Но свои функции такие тельца выполняют хуже. Хроническая форма чаще поражает взрослых, диагностировать ее могут спустя несколько лет после старта. | Лимфоцитарный лейкоз. Рак крови развивается из лимфоидных клеток. |
Основываясь на этих принципах, выделяют основные 4 формы рака крови:
| Форма лейкоза | Распространенность | Группа риска | Описание болезни |
| Острый лимфолейкоз (ОЛЛ) | 10% | Наиболее распространенный тип лейкоза у детей, подростков и молодых людей до 39 лет. | Развивается из лимфоидных клеток, протекает очень быстро и поражает лейкоциты, причиняя иммунной системе непоправимый вред.
|
| Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) | 33% | Почти половина людей с ОМЛ на момент постановки диагноза старше 65 лет. | Злокачественный процесс протекает в миелоидных клетках. Поражены все кровяные тельца — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. |
| Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) | 14% | Чаще поражает пациентов в возрасте 65-70 лет. | Рак крови начнется в миелоидных клетках и существенно меняет качество крови. Поражены все кровяные тельца. На этом фоне пациент чувствует неприятные симптомы, но они могут нарастать в течение нескольких лет до постановки диагноза. |
| Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) | 35% | Наиболее распространенный тип лейкоза среди взрослых. К группе риска относятся пациенты в возрасте от 65 лет. | Рак крови протекает в лимфоидных клетках и снижает работу иммунной системы. Явной симптоматики долго может не быть. Из-за этого лейкемия диагностируется, спустя несколько лет после начала процесса. |
Общество лейкемии и лимфомы насчитывает всего 11 разных видов лейкемии. Другие типы рака крови встречаются реже. Точные причины каждого из них до сих пор не выяснены.
Симптоматика рака крови часто зависит от течения болезни. При остром и хроническом лейкозе симптомы развиваются по разному.
В целом симптоматика такова:
Аномальные лейкоциты могут накапливаться в других органах, таких как селезенка, лимфатические узлы или печень. Это может вызвать вздутие живота и дискомфорт.
Когда рак крови распространяется на центральную нервную систему, возникают дополнительные клинические проявления:
Чем раньше обнаружить лейкемию, тем лучше прогнозы на успех лечения.
Лейкоз развивается постепенно, но не подлежит традиционному стадированию по системе TNM. Для рака крови используют различные подходы деления на стадии. В основном опираются на то, как протекает процесс (острая или хроническая форма), а также на количество пораженных клеток крови.
Для стадирования этого типа рака чаще всего используется система Rai. Она оценивает количество лимфоцитов в крови, состояние других органов, а также риск каждой стадии.
| Стадия | Риск | Уровень лимфоцитов | Уровень эритроцитов | Уровень тромбоцитов | Состояние печени и селезенки | Состояние лимфоузлов |
| 0 | Низкий | Выше 5000 в 1 мл крови | Нормальный | Нормальный | Нормальное | Нормальное |
| I | Средний | Высокий уровень лимфоцитов | Нормальный | Нормальный | Нормальное | Увеличены |
| II | Средний | Слишком много лимфоцитов | Нормальный | Нормальный | Селезенка отечна или увеличена (спленомегалия). Печень может быть опухшей ( гепатомегалия). | Могут быть увеличены или в пределах нормы. |
| III | Высокий | Слишком много лимфоцитов | Ниже нормы, явная анемия | Нормальное | Нормальное или с нарушениями. | Могут быть увеличены или в пределах нормы. |
| IV | Высокий | Слишком много лимфоцитов | Возможна анемия | Ниже нормы — явная тромбоцитопения. | Нормальное или с нарушениями. | Могут быть увеличены или в пределах нормы. |
При миелоидном лейкозе вырабатывается большее количество бластов в крови. В норме бласты должны превратиться в здоровые клетки крови и не занимают более 1% от их общего количества. Но при лейкемии они накапливаются в аномальном количестве и бесконтрольно растут. В зависимости от процента раковых клеток выделяют 3 стадии хронического миелоидного лейкоза.
| Фаза ХМЛ | Количество бластов в крови и костном мозге в % | Особенности |
| Хроническая | Менее 10 | Симптомов практически нет. Может проявляться сильная усталость. Рак крови на этой стадии достаточно хорошо поддается лечению. |
| Ускоренная | 10-19 | Обычно возникает, если лечение на хронической стадии не помогло. Клинических проявлений становится больше. |
| Бластная | 20 и более | Агрессивный лейкоз. Бластные клетки распространяются по телу, страдают другие органы — печень, селезенка, пациент испытывает разные симптомы. |
Как правило, этот тип рака не поддают стадированию, так как он стремительно быстро распространяется по кровотоку. Врачи делят ОМЛ на подтипы, которые зависят от зрелости раковых клеток и их происхождения.
Еще в 70-х годах была разработана система, которая выделяет 10 подтипов ОМЛ. Большая цифра в названии подтипа рака не говорит о том, что он более опасный. Но существует некая зависимость выживаемости пациентов от подтипа лейкоза.
| Подтип ОМЛ | Уточнение | Клетки, из которых развивается рак | Уровень выживаемости |
| М0 | Миелобластный без дифференцировки | Лейкоциты | Низкий |
| М1 | Миелобластный с небольшим созреванием или без него | Лейкоциты | Высокий |
| М2 | Миелобластный с созреванием | Лейкоциты | Высокий |
| М3 | Промиелоцитарный | Лейкоциты | Средний |
| М4 | Миеломоноцитарный | Лейкоциты | Средний |
| M4eo | Миеломоноцитарный с эозинофилами | Лейкоциты | Высокий |
| M5a | Моноцитарный без дифференцировки (монобластный) | Лейкоциты | Средний |
| M5b | Моноцитарный с дифференцировкой | Лейкоциты | Средний |
| М6 | Эритролейкемический | Эритроциты и тромбоциты | Низкий |
| М7 | Мегакариоцитарный | Эритроциты и тромбоциты | Низкий |
В последние годы для этого типа рака крови используется классификация подтипов от ВОЗ. Она основана на причинах происхождения лейкемии (например, перенесенная химиотерапия, генетические аномалии). Тем не менее врачи сопоставляют обе классификации при выборе метода лечения.
Этот тип рака делят на стадии относительно количества лейкоцитов на момент диагностики.
Для детского возраста врачи не выделяют стадий рака, но оценивают риски заболевания:
При этом дети имеют более высокие шансы на излечение лейкоза, чем взрослые.
Для взрослых же стадирование определяется процессом лечения и моментом, когда выявили рак:
Чтобы определить точную степень и подтип лейкемии, нужно провести ряд диагностических тестов.
Часто рак крови обнаруживают после обычного анализа крови. Некоторые показатели сильно отличаются от нормы, что дает врачу сигнал о возможной лейкемии. Но для уточнения диагноза проводится ряд обследований:
Если есть специфические клинические проявления, врач назначает дополнительные тесты, чтобы определить распространенность рака на другие органы.
Лечение рака крови во многом зависит от течения процесса и степени поражения внутренних органов. Важно и количество аномальных клеток в крови. Для лечения применяется несколько методов:
Не существует специфической профилактики лейкоза. Рекомендуется придерживаться общих правил:
Главная рекомендация — не пренебрегайте профилактическими осмотрами. Важно 1-2 раза в год сдавать общий анализ крови. Именно он первым может дать сигнал о сбоях в системе кроветворения. Вовремя выявленная лейкемия поддается лечению.
Обращайтесь к врачу при наличии неприятных симптомов. В TomoClinic профессиональные онкологи консультируют и проводят осмотр с помощью современного оборудования и методик.
Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.
Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.
Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.
В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.
Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.
У TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.
Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.
В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.
Возможно, вы найдете ответы на интересующие Вас вопросы
К группе риска относятся пациенты младше 15 лет, а также те, кто старше 65 лет. В младшем возрасте чаще возникает острая лейкемия, тогда как после 50 может проявиться хронический лейкоз.
Это синяки и кровоподтеки, которые появляются регулярно и без причины. Также может добавляться мелкая сыпь. Цвет разный — от красного до темно-коричневого. Чаще всего поражены конечности, живот и кожа вокруг глаз.
Часто повышенная температура, которая не спадает более 2 недель, может оказаться симптомом рака. Показатель обычно колеблется в пределах 37-38 градусов, лихорадки при этом может и не быть.
Боль как таковая при лейкозе может появляться в суставах и мышцах. Также есть болезненность в области селезенки и печени, если они поражены раком. Важно обращать внимание на другие признаки лейкемии — частые инфекции, синяки на теле, увеличенные лимфоузлы.
Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время
Просто заполните форму и мы вам позвоним
