Рак губы

Класифікація

Щоб зрозуміти, як визначити рак губи, розглянемо різновиди цього захворювання.

За гістологічною структурою розрізняють такі види:

• Плоскоклітинний рак зі зроговілого епітелію — проявляється повільно, з випинанням назовні, незначною розповсюдженістю на навколишні тканини. Характеризується пізньою появою виразок, метастази трапляються рідко.
• Плоскоклітинний незроговілий рак — зростає стрімко углиб губи, активно поширюється на навколишні тканини, швидко провокує появу виразок і часті метастази в прилеглі тканини.

Рак губ найчастіше метастазує в сусідні лімфовузли, кісткову тканину нижньої щелепи, залози, рідше — в тканини легенів. Неоплазія нижньої губи поширюється через систему лімфотоку або шляхом проростання в кістки щелепи. Процес значною мірою визначається габаритами, які має первинна пухлина. Так, метастази в прилеглі тканини шиї розвиваються у 55 % ​​пацієнтів при досягненні пухлини діаметра 3 і більше сантиметрів. Частота метастазів в тканини, лімфовузли та органи за межами шиї, не перевищує 3 %.

За клінічним перебігом виділяють бородавчастий, папілярний та інфільтративно-виразковий рак верхньої або нижньої губи. Поширеність онкологічного процесу визначається за стадійною класифікацією:

• 1 — пухлина діаметром до 2 см, у процесі не задіяні лімфовузли;
• 2 — неоплазма досягає 4 см, без залучення лімфатичних вузлів;
• 3 — розміри також складають 4 см, присутні метастази в прилеглі лімфовузли розміром до 3 см;
• 4 а — розмір від 4 сантиметрів, метастази в лімфатичних вузлах не перевищують 6 см;
• 4 б — процес проростає в стінку глотки та основу черепа, метастазує в прилеглі тканини;
• 4 с — поширення у віддалені тканини й органи.

Рак губи: симптоми

Появі та розвитку онкологічного процесу зазвичай передують передпухлинні, доброякісні захворювання і негативні фонові стани шкіри облямівки, які й формують перші симптоми раку губи. Значно рідше злоякісний процес розвивається на незмінених тканинах.

Який вигляд має рак губи

Новоутворення локалізуються переважно в місцях червоної облямівки з розташуванням тканинних дефектів між кутом і центром нижньої губи. Найбільш часті ознаки раку губи:

• новоутворення щільної консистенції, покриті скоринкою;
• неглибокі виразки з ущільненими краями, які не супроводжуються будь-якою симптоматикою.

Рідше початкова стадія раку губи супроводжується свербінням. Потім у місці його появи, на тлі збільшення губ з’являються дефекти тканин, виразки з наявністю в їх основі інфільтрату (згусток клітинних елементів з кров’ю і лімфою), які супроводжуються болем і набряком. Виникають такі ерозійні поверхні з інфільтратом частіше після видалення ороговілих мас. У зоні ерозії часто з’являються розростання сосочкового виду, що кровоточать навіть від легкої травми. Сильніший больовий синдром характерний для виразково-інфільтративної форми. Саме наявність інфільтрату належить до найважливіших ознак того, що процес перетворюється на злоякісний.

У міру поширення ракового процесу, проростання в навколишні тканини, симптоми набувають більш вираженого характеру. У хворого з’являються:

• смердючий запах з рота;
• порушення тембру голосу;
• слинотеча;
• хворобливість в горлі;
• синюшне забарвлення слизової;
• утруднення під час вживання їжі;
• посилений біль;
• страждає функція нижньої щелепи та поглиблюються косметичні дефекти.

Прилеглі лімфовузли щільно згуртовуються з тканинами, що їх оточують, і ущільнюються, збільшується загальна негативна симптоматика: слабкість, втомлюваність, виснаження. У переважній більшості випадків при зростанні пухлини та поширенні процесу, захворювання супроводжується тканинним розпадом, додається вторинна інфекція бактеріального генезу.

Якщо ви запідозрили ознаки, що вказують на розвиток раку губи, важливо швидко звернутися до лікаря, який призначить необхідне обстеження.

Рак губы: симптомы

Появлению и развитию онкологического процесса обычно предшествуют предопухолевые, доброкачественные заболевания и негативные фоновые состояния кожи каймы, которые и формируют первые симптомы рака губы. Значительно реже злокачественный процесс развивается на неизмененных тканях.

Как выглядит рак губы

Новообразования располагаются преимущественно в местах красной каймы с локализацией тканевых дефектов между углом и центром нижней губы. Наиболее частые признаки рака губы:

• образования плотной консистенции, покрытые корочкой;
• неглубокие язвы с уплотненными краями, которые не сопровождаются какой-либо симптоматикой.

Реже начальная стадия рака губы сопровождается зудом. Затем в области его появления, на фоне увеличения губ, появляются дефекты тканей, язвы с наличием в их основании инфильтрата (сгусток клеточных элементов с кровью и лимфой), которые сопровождаются болью и отеком. Возникают такие эрозированные поверхности с инфильтратом чаще после удаления ороговевших масс. В зоне эрозии часто появляются разрастания сосочкового вида, кровоточащие даже при любой легкой травме. Более сильный болевой синдром характерен для язвенно-инфильтративной формы. Именно наличие инфильтрата относится к важнейшим признакам озлакочествления процесса.

По мере распространения ракового процесса, прорастания в близлежащие ткани, симптомы приобретают более выраженный характер. Появляются:

• зловонный запах изо рта;
• нарушения тембра голоса;
• слюнотечение;
• болезненность в горле;
• синюшная окраска слизистой;
• затруднения при приеме пищи;
• усиленная боль;
• страдает функция нижней челюсти и усугубляются косметические дефекты.

Прилегающие лимфоузлы плотно спаиваются с тканями, окружающими их, и уплотняются, нарастает общая негативная симптоматика (слабость, утомляемость, истощение). В подавляющем большинстве случаев, при росте опухоли и распространении процесса, заболевание сопровождается тканевым распадом, добавляется вторичная инфекция бактериального генеза.

Если вы заподозрили рак губы, признаки указывают на развитие онкологии, важно быстро обратиться к доктору, который назначит необходимое обследование.

Диагностические процедуры

Диагноз ставится пациенту с учетом жалоб, данных физических методов обследования губы, слизистой полости рта с использованием лупы, а также результатов инструментальной диагностики. Рассматривают результаты:

• УЗИ зоны губ и шеи;
• рентгенографии нижней челюсти;
• цитологического исследования мазков-отпечатков, пунктата и соскобов с первичной опухоли и ближайших лимфатических узлов.

Чрезвычайно информативным методом диагностики является инновационный метод ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионный томограф). Он базируется на использовании радиологического метода и возможностей новейших компьютерных технологий. Это позволяет выявить микрометастазы и дать оценку ответа на уже проведенную терапию, а при необходимости — выбрать оптимальный путь лечения.

Также должна проводится дифференциальная диагностика с кандидозом, сифилисом, герпетическими проявлениями. В большинстве случаев определение новообразования не вызывает затруднений.

Зверніть увагу на популярні послуги