Головна/Рак двенадцатиперстной кишки
Рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки — очень редкая опухоль. Частота ее встречаемости составляет менее 1 % среди всех новообразований желудочно-кишечного тракта. Несмотря на свою редкость, заболевание развивается довольно стремительно, может давать метастазы. Этот вид рака часто относят к новообразованиям тонкой кишки, и подбирают соответствующее лечение.

Двенадцатиперстная кишка и ее функции

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкой кишки, которая тесно связана с печенью и поджелудочной железой. Именно в этом отделе кишечника происходит переваривание пищи. Вместе с содержимым желудка в двенадцатиперстную кишку попадают желчь и ферменты, необходимые для расщепления пищи. Важные витамины и минералы начинают усваиваться организмом, а переваренная пища проходит далее.

Что такое рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки — злокачественное новообразование, которое образуется на поверхности органа и нарушает его работу. Разрастаясь, опухоль может выходить за пределы кишки, давать метастазы. Поэтому страдают соседние органы — печень, поджелудочная железа, желудок.

Рак двенадцатиперстной кишки развивается, когда здоровые клетки становятся злокачественными. Под воздействием некоторых факторов они мутируют, начинается их бесконтрольный рост. В месте разрастания образуется опухоль, которая проникает в здоровые ткани, распространяется на лимфоузлы и другие органы.

Факторы риска

1

Возраст

Средний возраст заболеваемости раком кишки составляет 60-70 лет по разным данным. Предположительно, это связано с тем, что генетические мутации в здоровых клетках занимают годы.
2

Наследственность

Плохая наследственность является ведущим фактором для развития любого вида рака. Если в анамнезе семьи были случаи рака двенадцатиперстной кишки, то вероятность заболеть им возрастает.
3

Генетические заболевания

Опасность представляют врожденные генетические патологии. Среди них муковисцидоз, семейный аденоматозный полипоз (САП), синдром Пейтца-Егерса (СПД), MUTYH-ассоциированный полипоз, синдром Линча.
4

Питание

Употребление в пищу продуктов с канцерогенами увеличивает вероятность возникновения рака.
5

Вредные привычки

Исследования показывают, что табакокурение и прием высоких доз алкоголя повышают шансы на заболеваемость раком.
6

Дуоденальные разрастания и полипы в кишке

Это доброкачественные новообразования в двенадцатиперстной кишке, которые требуют наблюдения. Со временем опухоли могут приобрести злокачественность.
7

Заболевания кишечника

Некоторые патологии ЖКТ могут привести к раку двенадцатиперстной кишки в будущем. К ним относятся болезнь Крона, глютеновая болезнь, воспаления в кишечнике.
8

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенные поражения могут развиваться в самостоятельную болезнь, но иногда они дают старт для образования раковых клеток.

Факторы риска

1

Возраст

Средний возраст заболеваемости раком кишки составляет 60-70 лет по разным данным. Предположительно, это связано с тем, что генетические мутации в здоровых клетках занимают годы.

2

Наследственность

Плохая наследственность является ведущим фактором для развития любого вида рака. Если в анамнезе семьи были случаи рака двенадцатиперстной кишки, то вероятность заболеть им возрастает.

3

Генетические заболевания

Опасность представляют врожденные генетические патологии. Среди них муковисцидоз, семейный аденоматозный полипоз (САП), синдром Пейтца-Егерса (СПД), MUTYH-ассоциированный полипоз, синдром Линча.

4

Питание

Употребление в пищу продуктов с канцерогенами увеличивает вероятность возникновения рака.

5

Вредные привычки

Исследования показывают, что табакокурение и прием высоких доз алкоголя повышают шансы на заболеваемость раком.

6

Дуоденальные разрастания и полипы в кишке

Это доброкачественные новообразования в двенадцатиперстной кишке, которые требуют наблюдения. Со временем опухоли могут приобрести злокачественность.

7

Заболевания кишечника

Некоторые патологии ЖКТ могут привести к раку двенадцатиперстной кишки в будущем. К ним относятся болезнь Крона, глютеновая болезнь, воспаления в кишечнике.

8

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенные поражения могут развиваться в самостоятельную болезнь, но иногда они дают старт для образования раковых клеток.

Симптомы

В 56 % случаев пациенты отмечают сильную боль в животе. Но так как этот симптом является общим для разных патологий, обнаружить сразу рак двенадцатиперстной кишки крайне сложно.

К другим характерным признакам рака двенадцатиперстной кишки относятся:

  • расстройства пищеварения — запоры и диарея;
  • тошнота и рвота;
  • кислотный рефлюкс, изжога;
  • темный стул, свидетельствующий о наличии крови в каловых массах.

По мере того, как опухоль прогрессирует, она вызывает другие опасные симптомы:

  • Сильную анемию. Если опухоль проникает в ткани кишечника и кровоточит, то резко снижается количество эритроцитов в крови.
  • Непроходимость ЖКТ. Когда опухоль увеличивается в размерах, она давит на соседние органы — кишечник, желудок и т. д. Это, в свою очередь, приводит к нарушенному прохождению пищи.
  • Желтуху. Если новообразование в двенадцатиперстной кишке блокирует желчный проток, билирубин (желчный пигмент) накапливается в организме, окрашивая кожу в желтый цвет. Такой же оттенок приобретают склеры глаз.

К общим симптомам рака относятся сильная усталость и слабость, резкая потеря веса, лихорадка без видимых причин. Уже при наличии этих признаков стоит обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше начать лечение рака двенадцатиперстной кишки, тем лучше прогнозы на выздоровление.

Виды

Среди вариантов рака двенадцатиперстной кишки выделяют 4 основных вида в зависимости от клеток, из которых образуется опухоль:

  1. Аденокарцинома поражает клетки, вырабатывающие ферменты и вещества, которые помогают расщеплять пищу. Аденокарцинома является самой распространенной среди всех опухолей двенадцатиперстной кишки. Она, в свою очередь, делится на 4 подтипа: желудочный, кишечный, панкреатобилиарный, плохо дифференцированный. Определить точный вид рака можно с помощью исследования клеток.
  2. Карцинома. Медленно растущая опухоль, которая берет начало в ЖКТ и распространяется по всему телу. Часто этот вид опухоли вызывает карциноидный синдром — состояние, связанное с накоплением определенных гормонов в организме. Характеризуется частыми поносами, спазмами в животе и покраснением кожи лица.
  3. Лимфома. Новообразование развивается из клеток иммунной системы, которые расположены в ЖКТ.
  4. Саркома. Начинается в костях, мышцах, кровеносных сосудах и мягких тканях. К распространенным типам саркомы в кишечнике относится стромальная опухоль ЖКТ.

В целом лечение всех типов рака похоже. Но для лучшей результативности и подбора эффективного метода необходимо провести диагностику и определить стадию заболевания.

Стадии

Рак двенадцатиперстной кишки делят на стадии в зависимости от того, насколько распространилась опухоль. При определении стадии учитывают, задевает ли опухоль другие органы, дает ли она метастазы, какой у нее размер, пострадали лимфоузлы или нет.

Выделяют 4 стадии рака двенадцатиперстной кишки:

  1. Предварительный этап развития рака, который еще называют стадией 0. На этом этапе раковые клетки уже можно обнаружить на стенках кишечника, но они еще не начали активно развиваться.
  2. Стадия 1. Опухоль образовалась в двенадцатиперстной кишке, она не выходит за ее пределы и не распространяется на лимфатические узлы.
  3. Стадия 2. Рак прорастает через соединительные ткани, мышцы кишечника, затрагивает лимфоузлы.
  4. Стадия 3. Рак двенадцатиперстной кишки распространился на близлежащие органы и части тонкой кишки.
  5. Стадия 4. Опухоль крупного размера, она проросла в брюшную полость, наблюдаются метастазы в костях, легких, печени и поджелудочной железе.

В целом для стадирования рака двенадцатиперстной кишки используют систему классификации рака тонкой кишки.

Диагностика

Диагноз рак двенадцатиперстной кишки ставят на основе ряда исследований и анализов. Самые точные результаты дает инструментальная диагностика. Предпочтительным методом обследования является эндоскопия.

  1. Эндоскопия проводится с помощью специального гибкого прибора-эндоскопа, на конце которого закреплена камера. Его вводят в пищевод пациента и осматривают состояние внутренней поверхности кишечника. Во время эндоскопии врачи могут провести биопсию — отобрать клеточный материал опухоли для определения ее злокачественности.
  2. Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта с пероральным контрастированием. Этот вид диагностики помогает определить точную локализацию опухоли, оценить степень непроходимости кишечника, исключить другие заболевания, которые вызывают схожие симптомы у пациента.
  3. Компьютерная томография с контрастным усилением важна для оценки поражения близлежащих органов и тканей, определения плана лечения и операции.

Дополнительно врач просит пациента сдать лабораторные тесты:

  • Биохимический и общий анализы крови помогают выявить общие признаки рака, установить уровень гормонов и некоторых онкомаркеров при раке двенадцатиперстной кишки.
  • Анализ кала. Диагностика проводится с целью выявления скрытой крови в каловых массах.
  • Анализ мочи. Исследование дает оценку работы почек и печени, чтобы понять, не затронул ли рак эти органы.

Обследование подбирают для каждого пациента, в зависимости от симптомов и общего состояния здоровья.

Лечение

До 87 % опухолей двенадцатиперстной кишки лечатся хирургическим методом. Если рак является неоперабельным, применяют химиотерапию или лучевую терапию. Также эти методики задействуют, как дополнительное лечение после операции. Это повышает шансы на то, что рак кишки не возникнет вновь.

  1. Хирургический метод лечения. Зачастую рак двенадцатиперстной кишки удаляют с помощью операции Уиппла. Во время хирургического вмешательства удаляют головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь и желчные протоки, а также часть желудка. Дополнительно хирургически удаляют пораженные лимфоузлы. Врачи приходят к выводу, что такое лечение увеличивает шансы на выживание. К хирургическим манипуляциям также относятся операции по облегчению симптомов рака двенадцатиперстной кишки. Например, врачи возобновляют проходимость кишечника и снижают боль.
  2. Химиотерапия.Химиотерапия при лечении рака двенадцатиперстной кишки применяется после операции. Специальные препараты вводятся в организм и убивают раковые клетки. Препараты для химиотерапии и количество курсов лечения определяет врач в каждом конкретном случае.
  3. Лучевая терапия.Лучевая терапия при лечении рака двенадцатиперстной кишки применяется редко. Зачастую облучение комбинируют с препаратами химиотерапии.

Чтобы выбрать наиболее эффективный метод лечения, обращайтесь в специализированную онкоклинику. В TomoClinic в Киеве профессиональные онкологи обследуют каждого пациента и выбирают способ лечения в индивидуальном порядке.

Профилактика

В целях профилактики рака двенадцатиперстной кишки придерживайтесь нескольких правил:

  • Избавьтесь от вредных привычек. Рак у курильщиков возникает в разы чаще, чем у некурящих.
  • Не злоупотребляйте алкоголем. Лучше свести его потребление к минимуму. Прием спиртного негативно отражается не только на работе кишечника, но и желудка, печени.
  • Отрегулируйте питание. Не употребляйте в больших количествах тяжелую, жирную и жареную пищу, снизьте потребление канцерогенных продуктов.
  • Поддерживайте свое здоровье в норме. Если у вас есть хронические заболевания ЖКТ, регулярно проходите осмотры, не пренебрегайте советами врачей.
  • Приведите вес в норму. Ожирение способствует развитию различных видов рака, в том числе опухолей двенадцатиперстной кишки.

Помните, если вас беспокоят любые симптомы со стороны ЖКТ, обращайтесь к врачу. Ранняя постановка диагноза улучшает эффект лечения и дает хорошие прогнозы.

news img

Записаться на прием

Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    гинеколог

    Онкологические заболевания

    Наши преимущества!

    Добро пожаловать в клинику, где происходит магия полного медицинского цикла, где врачи профессионалы.

    • 1

      Полный цикл лечения в одном месте

      Tomoclinic предваряет современные стандарты лечения, применяя ведущие методики в борьбе с онкологическими заболеваниями. Наша клиника предоставляет полный цикл обслуживания. Можно получить любую услугу от одной консультации до комплексного лечения в одном месте.

    • 2

      Комплексный подход в лечении рака

      В TomoClinic решение о тактике лечения принимает консилиум специалистов – мультидисциплинарная комиссия, в которую входят врачи разных профилей. Такой подход отвечает мировым стандартам. Участники такой лечебной группы согласовывают индивидуальный план лечения, который может включать в себя облучение опухоли, химиотерапевтическое лечение и оперативное вмешательство. В результате, каждый пациент получает эффективное лечение, поражающее опухоль точно в цель и щадящее здоровых тканей. Тем самым мы сохраняем качество жизни человека.

    • 3

      Высокая диагностическая точность

      Мы диагностируем опухоли любого размера, сложности, формы и локализации. Опыт наших специалистов, современное оборудование и сотрудничество с лучшими лабораториями патоморфологии гарантирует высокую точность диагностики.

    • 4

      Уникальное для Украины оборудование

      У TomoClinic лучшее оборудование от ведущих мировых производителей. Мы не признаем компромиссы в борьбе с раком.

    • 5

      TomoTherapy® HD – революционный метод лучевой терапии

      Уникальная для Украины система томотерапии позволяет облучать опухоли сложных форм и больших размеров, а также метастазы, и при этом максимально защищает здоровые органы и ткани. Такая радиотерапия, уничтожая опухоль, сохраняет человеку высокое качество жизни – пациент может жить так же полноценно, как до болезни.

    • 6

      Объективная оценка состояния пациента

      В TomoClinic можно провести наиболее точную оценку эффективности лучевой терапии или химиотерапии с помощью МРТ-исследования. Мы будем рады дать объективную оценку состояния пациента нашего центра или других клиник во время или после проведенного лечения.

    Вы можете записаться на прием Просто заполните форму и мы вам позвоним

      Записаться на консультацию
      Записаться на консультацию

      Ответы на часто задаваемые вопросы

      Возможно, вы найдете ответы на интересующие Вас вопросы

      • При заболеваниях двенадцатиперстной кишки пациенты ощущают сильную боль в животе. Как правило, болит в месте чуть выше пупка, под грудиной с правой стороны. Боли в животе могут говорить о язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, а также о рефлюксной болезни. Поэтому требуется обследование пациента.

      • Двенадцатиперстную кишку проверяют с помощью эндоскопии. Это процедура, при которой эндоскоп проникает в кишечник, и передает изображение внутренних стенок органа на монитор. Врач может увидеть воспаление, опухоли, новообразования и состояние слизистой оболочки. Также для проверки двенадцатиперстной кишки назначают анализы кала и крови.

      • Как правило, язва дает о себе знать регулярно. Она проявляется болями в животе, особенно после приема пищи. Рак двенадцатиперстной кишки на первых этапах развивается бессимптомно, позже начинается тупая боль в верхней части живота, выше пупка. Боль не связана с приемом пищи. Если у вас все чаще возникает подобный симптом, обратитесь к врачу для обследования и подбора лечения.

      • Очень сложно отличить эти патологии. Чтобы установить диагноз и подобрать лечение, нужна помощь врача. Косвенным отличием болезней считается возраст пациента: язва двенадцатиперстной кишки чаще возникает у молодых, а язва желудка — в старшем возрасте. Боль при обоих заболеваниях начинается после еды, но при язве желудка более выражены изжога, тошнота и рвота.

      news img

      Остались вопросы?

      Задайте свой вопрос и мы ответим на него в ближайшее время

        запит київ
        Наверх