Рак пищевода: лечение, симптомы, диагностика

Что такое рак пищевода

Пищевод — часть системы пищеварения. Это полая мышечная трубка, по которой еда перемещается в желудок. Стенки пищевода состоят из нескольких слоев ткани. Рак чаще всего развивается на внутренней оболочке органа и может разрастаться в другие области организма.

Точная причина развития рака пищевода неизвестна. Специалисты предполагают, что развитию новообразований предшествуют воспаления слизистой оболочки — эзофагиты. На этом фоне возникает дисплазия клеток, они мутируют, бесконтрольно растут и формируют злокачественную опухоль.

Факторы риска

Среди факторов риска для развития рака пищевода выделяют несколько групп.

1. Индивидуальные факторы риска:

• Возраст. Рак пищевода чаще встречается у пациентов старше 60 лет.
• Пол. Опухоль в ряде случаев наблюдается у мужчин.
• Генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи онкологических заболеваний, то они могут повториться.

1. Болезни, как фактор риска:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Постоянная изжога провоцирует воспаление слизистой оболочки пищевода и может привести к раку.
• Пищевод Барретта. Изменение клеток эпителия в нижнем конце пищевода. Они подвергаются постоянному воздействию желудочного сока вследствие хронического нелеченного кислотного рефлюкса.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Распространенный вирус, передающийся половым путем. С агрессивностью ВПЧ связывают несколько видов рака, в том числе опухоли пищевода.
• Ахалазия — редкая патология, при которой возникают трудности при глотании, увеличивает риск развития болезни в 30 раз.
• Тилоз — наследственное заболевание, при котором на ладонях и подошвах растет лишняя кожа.

1. Внешние факторы, от которых пациент может избавиться при желании:

• Табакокурение в разы увеличивает шансы на заболеваемость раком пищевода.
• Употребление спиртных напитков в большом количестве.
• Неблагоприятное воздействие химических веществ — растворителей, окислителей и т. д. Люди, чья работа связана с химическими веществами, подвергаются высокому риску развития рака.

Лечение не зависит от причин развития болезни. Но врач учитывает индивидуальное состояние пациента при выборе терапии.

Виды

Специалисты выделяют 2 основных вида рака пищевода в зависимости от клеток, из которых развивается опухоль.

Некоторые аденокарциномы начинаются в области, где пищевод соединен с желудком. Они подвергаются таким же методам лечения, как и рак пищевода.

К более редким видам опухолей относятся лимфомы, меланомы, саркомы.

Симптомы

Коварство рака в том, что пациенты не подозревают о своем состоянии даже при наличии первых симптомов. Ведь они часто списываются на другие заболевания ЖКТ.

Первыми звоночками являются расстройство желудка и изжога. Также признаки рака пищевода схожи с симптомами других патологий, например, болезней сердца.

К основным признакам рака пищевода относятся:

• Проблемы с глотанием. Когда опухоль разрастается, человеку трудно или даже больно глотать, он испытывает дискомфорт во время приема пищи.
• Боль в горле. Стойкая боль в горле, которая не проходит более 2 недель, должна насторожить. Позже появляются охриплость и постоянный кашель.
• Боль в грудной клетке, которую часто путают с заболеваниями сердца или позвоночника.
• Пациент резко теряет вес, начинаются кровотечения в пищеводе. На фоне этого кал может окрашиваться в черный цвет, а организм страдает от анемии.

На поздних стадиях рака пищевода начинаются боли в конечностях и спине, что говорит о метастазах в костную ткань.

Если вы замечаете любые неприятные симптомы, обратитесь к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Стадии (5)

Выделяют 4 стадии рака пищевода. Кроме этого существуют 3 степени злокачественности опухоли:

Для аденокарциномы и плоскоклеточной карциномы стадирование немного отличается в зависимости от степени злокачественности.

Стадии плоскоклеточного рака пищевода

Стадии аденокарциномы пищевод

Диагностика

Так как симптомы рака пищевода очень похожи на признаки заболеваний ЖКТ, нужно сразу же обратиться к специалисту для обследования.

Врачи назначают:

• Исследование крови и кала. Лабораторные анализы позволяют увидеть изменения в организме. При раке пищевода меняются показатели лейкоцитов, а в каловых массах может быть обнаружена скрытая кровь.
• Эзофагоскопия. Проводится с помощью специального трубчатого прибора. Он тонкий и гибкий, легко проникает в пищевод через нос или горло пациента. Во время осмотра специалист может взять образец тканей для дальнейшего их исследования на злокачественность.
• Биопсия. Исследование клеток опухоли на наличие патологических изменений.
• Рентген грудной клетки позволяет увидеть некоторые изменения в организме в области пищевода.
• Компьютерная томография (КТ). Используется для оценки степени рака и распространения опухоли на грудную клетку и брюшную полость.

Лечение

Методы лечения рака пищевода подбирают в зависимости от степени опухоли, ее локализации. К основным способам терапии относятся:

1. Хирургические методы. Во время операции по удалению рака приходится иссекать часть пищевода, а также в некоторых случаях — часть желудка. Если опухоль поражает лимфатические узлы, их также удаляют во время операции.
2. Химиотерапия. Этот метод лечения часто применяется совместно с операцией по удалению рака. Выделяют три направления:

• Химиотерапия перед операцией. Метод применяется, если опухоль достаточно большая, ее локализации затрудняет хирургическое вмешательство. Тогда химиотерапия может заранее уменьшить размер новообразования.
• Химиотерапия после операции. После удаления рака пищевода назначают дополненные препараты для того, чтобы окончательно устранить возможные патологические клетки.
• Химиотерапия при распространенном раке пищевода. Если опухоль поражает другие органы, этот метод позволяет снять неприятные симптомы заболевания и продлить жизнь пациента.

1. Дополнительные методы. Иногда при лечении рака пищевода используют таргетную терапию и иммунотерапию.

В TomoClinic в Киеве для борьбы с раком пищевода применяются современные подходы к лечению, которые отвечают международным медицинским стандартам. Профессиональные врачи-онкологи с многолетним практическим опытом разрабатывают индивидуальный план терапии для каждого пациента.

Профилактика

В качестве профилактики рака пищевода можно воспользоваться такими рекомендациями специалистов:

• Избавьтесь от вредных привычек. Не курите и не употребляйте алкоголь в больших количествах.
• Скорректируйте диету. Не употребляйте слишком тяжелую и жирную пищу.
• Боритесь с кислотным рефлюксом, если у вас есть этот диагноз.
• Контролируйте вес, так как ожирение является фактором риска для развития рака пищевода.
• Вовремя лечите все патологии ЖКТ — язву, гастрит и т. д.

Чаще гуляйте на свежем воздухе, укрепляя иммунитет и поправляя общее здоровье. При первых же симптомах, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу.