Виды
Саркома начинается в соединительной ткани и проявляется в нескольких формах. Основные из них представлены в таблице ниже:
Форма рака кости |
Процентное соотношение от всех сарком |
Описание |
Группа риска |
Где развивается чаще |
Хондросаркома |
37% |
Опухоль из клеток хряща. |
Поражает людей старше 40 лет |
Плечо, таз и бедренная кость. |
Хордома |
6% |
Форма саркомы кости которая начинается в хребте. Образуется из остатков хорды эмбриона (нотохорда), которые могут оставаться в организме и переходить в опухоль. |
Люди в возрасте 40-50 лет |
Нижняя часть хребта, основание черепа, другие отделы хребта. |
Саркома Юинга |
14% |
Один из наиболее распространенных типов саркомы, которая может развиваться как в кости, так и в мягких тканях. |
Подростки и молодые люди |
Область таза, бедренная кость и голень. |
Остеосаркома |
30% |
Саркома развивается из незрелых костных клеток, которые в норме образуют новую костную ткань. |
Дети и подростки |
Поражает колени, бедра, голени и плечи. |
Остальные виды рака кости являются более редкими — они начинаются в мягкой ткани вокруг кости. К ним относятся недифференцированная плеоморфная саркома (UPS), фибросаркома.
Отдельно можно выделить вторичный (метастатический) рак кости. Обычно он не относится к саркоме, а возникает вследствие метастазов рака других органов — молочной железы, опухоли простаты и легких.
Любая опухоль в кости требует точной диагностики, исследования и срочного лечения.
Симптомы
Саркома кости проявляется схожими симптомами, независимо от формы заболевания. Наиболее распространены такие клинические проявления:
- Боль. В месте локализации опухоли возникают боль и припухлость. Сначала боль носит “плавающий” характер — возникает внезапно и стихает на некоторое время. По мере развития болезни боль усиливается, становится постоянной. Часто саркому диагностируют позже именно из-за болевого симптома. Потому что боль принимают за признаки другой патологии костей и суставов — остеохондроза, артроза, артрита.
- Отечность и скованность движений. Опухоль около сустава давит на него и ограничивает движения. Сам сустав воспаляется, отекает, напухает.
- Хромота. Иногда опухоль большого размера давит на кость, вследствие чего она ломается. Это приводит к выраженной хромоте. Но она обычно появляется на запущенных стадиях саркомы.
- Заметная шишка, которая возникает над костью и не проходит в течение некоторого времени.
При возникновении подобных симптомов следует обратиться к врачу в срочном порядке. Важно обследовать ребенка, если он жалуется на периодические боли в руках или ногах. Ранняя диагностика помогает вовремя определить рак и начать лечение.
Стадии
Врачи разделяют саркому кости на стадии, относительно того, насколько агрессивен рак, куда распространилась опухоль, есть ли метастазы в другие органы и лимфоузлы. Оценка саркомы по стадиям нужна, чтобы детально исследовать опухоль и назначить правильное лечение.
Каждая стадия саркомы кости характеризуется 4 буквами по системе TNM:
- T — размер опухоли;
- N — распространение на лимфоузлы и другие органы;
- M — наличие метастазов в теле;
- G — дополнительная характеристика, которая говорит о степени злокачественности саркомы.
Стадия саркомы кости
|
Уточнение |
Описание |
I |
IA |
G1 или GX;
T1;
N0;
M0 |
Опухоль низкой степени злокачественности (или не оценена — GX) меньше 8 см в диаметре. Саркома не распространилась на лимфатические узлы и другие части тела. |
IВ |
G1 или GX;
T2 или Т3;
N0;
M0 |
Опухоль низкой степени злокачественности (или не оценена — GX). Она более 8 см в диаметре, или же в одной кости встречается более одной опухоли (Т3). Саркома не распространилась на лимфатические узлы и другие части тела. |
II |
IIA |
G2 или G3;
T1;
N0;
M0 |
Опухоль высокой степени злокачественности и размером до 8 см. Саркома не выходит за пределы кости, не распространилась на лимфатические узлы или другие части тела. |
IIB |
G2 или G3;
T2;
N0;
M0 |
Опухоль высокой степени злокачественности размером более 8 см. Саркома не распространилась на лимфатические узлы или другие части тела, метастазы отсутствуют. |
III |
G2 или G3;
Т34
N0;
M0 |
Имеются множественные опухоли высокой степени злокачественности в первичном участке кости. Тем не менее саркома не выходит за пределы кости, не распространились на лимфатические узлы и другие части тела. |
IV |
IVA |
Any G;
Any T;
N0;
M1a |
Опухоль любого размера и любой степени злокачественности, которая уже вышла за пределы кости и распространилась на легкие. |
IVB |
Any G;
Any T;
N1;
Any M |
Опухоль любого размера и степени злокачественности. Она уже распространилась на лимфатические узлы и может вызвать метастазы. |
Any G;
Any T;
Any N;
M1b |
Опухоль любого размера и степени злокачественности. Она уже могла распространиться на лимфатические узлы и другие кости, а также на другие органы кроме легких. |
Отдельно можно выделить рецидивирующую саркому кости. Это опухоль, которая вернулась после лечения. Чтобы узнать степень рецидива, проводятся дополнительные исследования. После этого лечение повторяется вновь с учетом особенностей болезни.