Рак крові поєднує цілу групу онкологічних захворювань, пов’язаних з порушеннями в кістковому мозку та системі кровотворення. Одну з лідируючих позицій серед раку крові займає лейкоз (лейкемія). Примітно, що рак крові часто торкається не лише дорослих, але і дітей. Дізнайтеся більше про лейкемію та її форми.
У людській крові виявляють три типи кров’яних тілець, кожен з яких виконує свою функцію:
Всі вони утворюються в кістковому мозку з таких попередників:
Лейкоз або лейкемія – це рак крові, що виникає у клітинах-попередниках. Молоді клітини стають аномальними, не розвиваються у нормальні кров’яні тільця, змінюючи якість крові.
Лейкоз входить у групу раку крові, і ділиться на 4 основні форми.
Щоб розібратися в класифікації лейкозу, потрібно розуміти 2 її принципи:
| Принцип 1: Швидкість розвитку злоякісного процесу | Принцип 2: Тип клітини-попередника, яка стала раковою |
| Гострий лейкоз. Рак крові важко лікується, оскільки процес розвивається блискавично. Пацієнт почувається погано вже за кілька тижнів після старту захворювання. Часто ця форма вражає дітей. | Мієлоїдний (мієлогенний) лейкоз. Рак крові утворюється з мієлоїдних клітин. |
| Хронічний лейкоз. Процес протікає повільно. Клітини раку можуть поводитися аналогічно нормальним клітинам крові. З них можуть розвиватися практично нормальні кров’яні тільця. Але свої функції такі тільця виконують гірше. Хронічна форма найчастіше вражає дорослих, діагностувати її можуть через кілька років після старту. | Лімфоцитарний лейкоз. Рак крові розвивається із лімфоїдних клітин. |
Грунтуючись на цих принципах, виділяють основні 4 форми раку крові:
| Форма лейкоза | Розповсюдженість | Група ризику | Опис хвороби |
| Гострий лімфолейкоз (ГЛЛ) | 10% | Найбільш поширений тип лейкозу у дітей, підлітків та молодих людей до 39 років. | Розвивається з лімфоїдних клітин, протікає дуже швидко і вражає лейкоцити, завдаючи імунній системі невиправної шкоди.
|
| Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) | 33% | Майже половина людей з ОМЛ на момент встановлення діагнозу старше 65 років. | Злоякісний процес протікає у мієлоїдних клітинах. Уражені всі кров’яні тільця – еритроцити, тромбоцити та лейкоцити. |
| Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) | 14% | Найчастіше вражає пацієнтів віком 65-70 років. | Рак крові починається в мієлоїдних клітинах і суттєво змінює якість крові. Уражені всі кров’яні тільця. На цьому тлі пацієнт відчуває неприємні симптоми, але вони можуть наростати протягом кількох років до встановлення діагнозу. |
| Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) | 35% | Найбільш поширений тип лейкозу серед дорослих. До групи ризику належать пацієнти віком від 65 років. | Рак крові протікає у лімфоїдних клітинах та знижує роботу імунної системи. Явної симптоматики довго може бути. Через це лейкемія діагностується через кілька років після початку процесу. |
Товариство лейкемії та лімфоми налічує всього 11 різних видів лейкемії. Інші типи раку крові трапляються рідше. Точних причин кожного з них досі не з’ясовано.
Симптоматика раку крові часто залежить від перебігу хвороби. При гострому та хронічному лейкозі симптоми розвиваються по-різному.
Загалом симптоматика така:
Аномальні лейкоцити можуть накопичуватися в інших органах, таких як селезінка, лімфатичні вузли або печінка. Це може спричинити здуття живота та дискомфорт.
Коли рак крові поширюється на центральну нервову систему, виникають додаткові клінічні прояви:
Чим раніше вдасться виявити лейкемію, тим кращими будуть прогнози на успіх у лікуванні
Лейкоз розвивається поступово, але не підлягає традиційному стадіюванню згідно системи TNM. Для раку крові використовують різні підходи поділу на стадії. В основному спираються на те, як протікає процес (гостра або хронічна форма), а також на кількість уражених клітин крові.
Для стадіювання цього раку найчастіше використовується система Rai. Вона оцінює кількість лімфоцитів у крові, стан інших органів та ризик кожної стадії.
| Стадія | Ризик | Рівень лімфоцитів | Рівень еритроцитів | Рівень тромбоцитів | Стан печінки та селезінки | Стан лімфовузлів |
| 0 | Низький | Вище 5000 в 1 мл крови | Нормальний | Нормальний | Нормальний | Нормальний |
| I | Середній | Высокий уровень лимфоцитов | Нормальний | Нормальний | Нормальний | Збільшені |
| II | Середній | Надто багато лімфоцитів | Нормальний | Нормальний | Селезінка набрякла або збільшена (спленомегалія). Печінка може бути набряклою (гепатомегалія). | Можуть бути збільшені або не більше норми. |
| III | Високий | Надто багато лімфоцитів | Нижче норми, явна анемія | Нормальний | Нормальний або з порушеннями. | Можуть бути збільшені або не більше норми. |
| IV | Високий | Надто багато лімфоцитів | Можлива анемія | Нижче за норму — явна тромбоцитопенія. | Нормальний або з порушеннями. | Можуть бути збільшені або не більше норми. |
При мієлоїдному лейкозі виробляється більша кількість бластів у крові. У нормі бласти повинні перетворитися на здорові клітини крові та не складають більше 1% від їх загальної кількості. Але при лейкемії вони накопичуються в аномальній кількості та безконтрольно ростуть. Залежно від відсотка ракових клітин виділяють 3 стадії хронічного мієлоїдного лейкозу.
| Фаза ХМЛ | Кількість бластів у крові та кістковому мозку у % | Особливості |
| Хронічна | Меньше 10 | Симптомів практично немає. Може проявлятись сильна втома. Рак крові на цій стадії досить добре піддається лікуванню. |
| Прискорена | 10-19 | Зазвичай виникає, якщо лікування хронічної стадії не допомогло. Клінічних проявів стає більше. |
| Бластна | 20 та більше | Агресивний лейкоз. Бластні клітини поширюються тілом, страждають інші органи — печінка, селезінка, пацієнт відчуває різні симптоми. |
Як правило, цей тип раку не піддають стадіюванню, оскільки він швидко поширюється по кровотоку. Лікарі ділять ГМЛ на підтипи, які залежать від зрілості ракових клітин та їхнього походження.
Ще в 70-х роках було розроблено систему, котра виокремлює 10 підтипів ГМЛ. Велика цифра в назві підтипу раку не говорить про те, що він більш небезпечний. Але існує певна залежність виживання пацієнтів від підтипу лейкозу.
| Підтип ГМЛ | Уточнення | Клітини, з яких розвивається рак | Рівень виживання |
| М0 | Мієлобластний без диференціювання | Лейкоцити | Низький |
| М1 | Мієлобластний з невеликим дозріванням або без нього | Лейкоцити | Високий |
| М2 | Мієлобластний з дозріванням | Лейкоциты | Високий |
| М3 | Промієлоцитарний | Лейкоцити | Середній |
| М4 | Мієломоноцитарний | Лейкоцити | Середній |
| M4eo | Мієломоноцитарний з еозинофілами | Лейкоцити | Високий |
| M5a | Моноцитарний без диференціювання (монобластний) | Лейкоцити | Середній |
| M5b | Моноцитарний з диференціюванням | Лейкоцити | Середній |
| М6 | Еритролейкемічний | Еритроцити і тромбоцити | Низький |
| М7 | Мегакаріоцитарний | Еритроцити і тромбоцити | Низький |
Останніми роками для цього типу раку крові використовується класифікація підтипів від ВООЗ. Вона ґрунтується на причинах походження лейкемії (наприклад, перенесена хіміотерапія, генетичні аномалії). Проте лікарі зпівставляють обидві класифікації під час виборів методу лікування.
Цей тип раку ділять на стадії з огляду на кількість лейкоцитів на момент діагностики.
Для дитячого віку лікарі не виокремлюють стадій раку, але оцінюють ризики захворювання:
При цьому діти мають вищі шанси на лікування лейкозу, ніж дорослі.
Для дорослих стадіювання визначається процесом лікування і моментом, коли виявили рак:
Щоб визначити точну міру та підтип лейкемії, потрібно провести ряд діагностичних тестів.
Часто рак крові виявляється після звичайного аналізу крові. Деякі показники сильно відрізняються від норми, що дає лікареві сигнал про можливу лейкемію. Але для уточнення діагнозу проводиться низка обстежень:
Якщо є специфічні клінічні прояви, лікар призначає додаткові тести для визначення поширеності раку на інші органи.
Лікування раку крові багато в чому залежить від перебігу процесу та ступеня ураження внутрішніх органів. Важлива й кількість аномальних клітин у крові. Для лікування застосовується кілька методів:
Немає специфічної профілактики лейкозу. Рекомендується дотримуватись загальних правил:
Головна рекомендація – не нехтуйте профілактичними оглядами. Важливо 1-2 рази на рік здавати загальний аналіз крові. Саме він першим може дати сигнал про збої в системі кровотворення. Вчасно виявлена лейкемія піддається лікуванню.
Звертайтеся до лікаря за наявності неприємних симптомів. У TomoClinic професійні онкологи консультують та проводять огляд за допомогою сучасного обладнання та методик.
Ласкаво просимо до клініки, де відбувається магія повного медичного циклу, де лікарі - професіонали.
У світі це найбільш часта форма раку серед жінок. З урахуванням вис...
Рак щитовидної залози – досить рідкісне та цілком виліковне захворю...
Ласкаво просимо в клініку де відбувається магія повного медичного циклу, де лікарі професіонали.
Tomoclinic випереджає сучасні стандарти лікування, застосовуючи провідні методики у боротьбі з онкологічними захворюваннями. Наша клініка надає повний цикл обслуговування. Можна отримати будь-яку послугу – від однієї консультації до комплексного лікування в одному місці.
У TomoClinic рішення про тактику лікування приймає консиліум фахівців – мультидисциплінарна комісія, в яку входять лікарі різних профілів. Такий підхід відповідає світовим стандартам. Учасники такої лікувальної групи узгоджують індивідуальний план лікування, який може включати опромінення пухлини, хіміотерапевтичне лікування та оперативне втручання. В результаті, кожен пацієнт отримує ефективне лікування, що вражає пухлину точно в ціль і є щадним до здорових тканин. Тим самим ми зберігаємо якість життя людини.
Ми діагностуємо пухлини будь-якого розміру, складності, форми і локалізації. Досвід наших фахівців, сучасне обладнання та співпраця з кращими патоморфологічними лабораторіями гарантує високу точність діагностики.
У TomoClinic найкраще обладнання від провідних світових виробників. Ми не визнаємо компромісів у боротьбі з раком.
Унікальна для України система Томотерапії дозволяє опромінювати пухлини складних форм і великих розмірів, а також метастази, і при цьому максимально захищає здорові органи і тканини. Така радіотерапія, знищуючи пухлину, зберігає людині високу якість життя – пацієнт може жити так само повноцінно, як і до хвороби.
У TomoClinic можна провести найбільш точну оцінку ефективності променевої терапії або хіміотерапії за допомогою МРТ-дослідження. Ми будемо раді дати об’єктивну оцінку стану пацієнта нашого центру або інших клінік під час або після проведеного лікування.
Можливо, ви знайдете відповіді на запитання, що Вас цікавлять
До групи ризику відносяться пацієнти віком молодше 15 років, а також ті, хто старше 65 років. У молодшому віці частіше виникає гостра лейкемія, тоді як після 50 може виявитися хронічний лейкоз.
Це синці, які з’являються регулярно і без причини. Також може додаватися дрібний висип. Колір різний – від червоного до темно-коричневого. Найчастіше уражені кінцівки, живіт та шкіра навколо очей.
Часто підвищена температура, яка не спадає понад 2 тижні, може виявитися симптомом раку. Показник зазвичай коливається не більше 37-38 градусів, лихоманки при цьому може і не бути.
Біль як такий при лейкозі може з’являтися у суглобах та м’язах. Також відчувається біль в області селезінки та печінки, якщо вони уражені раком. Важливо зважати на інші ознаки лейкемії — часті інфекції, синці на тілі, збільшені лімфовузли.
Поставте своє питання і ми відповімо на нього найближчим часом
Просто заповніть форму і ми вам зателефонуємо
